Infektionsmedicin - IV antibiotika gennem Longline - behandling i hjemmet

 

Tilbage til top

Denne vejledning er til dig, eller den, der skal hjælpe dig med at tage medicin i et perifert indsat centralt venekateter. Hvis du selv skal tage medicinen, skal du være oplært i dette, inden du tager hjem fra hospitalet.

 

I denne vejledning kan du finde svar på følgende:

 

Vigtig viden

1. Om hjemmebehandling
2. Håndhygiejne
3. Observation og pleje af Longline
4. Opbevaring af medicin
5. Bortskaffelse af affald og medicinrester
6. Svar på ofte stillede spørgsmål
7. Kontakt til afdelingen
8. Tegn på allergiske reaktioner

Tilbage til top

 

Tilbage til top

1. Sådan gøres medicinen klar
2. Sådan tages/gives medicinen
    

Pakkeliste

 

               Hvad er longline?

• Longline er et tyndt kateter af silikone. Ofte er det placeret i en vene på indersiden af højre overarm.
• Longline kan ligge op til et år, såfremt der ikke er komplikationer som infektion, tilstopning eller utæthed
   
   
  

    

                     

          Vigtig Viden

 

1. Om hjemmebehandling
    
   Afdelingens læger vil fortsat have ansvaret for din behandling. Kontakt altid afdelingen hvis der er noget du/I er i tvivl om. Vær opmærksom på, om der opstår komplikationer eller symptomer på, at behandlingen ikke virker. Du finder telefonnummeret til afdelingen på side 6 i denne vejledning. Der skal være en tydelig aftale om, hvem der giver medicinen og skifter forbinding minimum hver 7. dag, inden du tager hjem fra hospitalet. Hvis du anvender forlængerslange og membranprop skiftes disse hver 3.dag.
    
   Ud over denne vejledning får du udleveret:
    

• Medicinliste printet ud fra Fælles Medicinkort (FMK). Her finder du oplysning om hvilken behandling du skal have, og om hver behandling skal afsluttes med blodfortyndende medicin (Heparin). Dette afhænger af, hvor mange gange dagligt du skal have medicinen. 
• Information om hvordan medicinen blandes og tages (VIGTIGT: printes af sygeplejersken fra Samnet.dk)
• EPI-pen og vejledning i anafylaksi

 

 

                   Derudover udleveres medicinen og de ting du skal bruge derhjemme. Se pakkelisten nederst i

                   denne vejledning

 

1. Håndhygiejne
    
   For at undgå infektion på grund af forurening af katetret, er det vigtigt med god håndhygiejne.
   Du skal altid spritte dine hænder, inden medicinen gøres klar og inden du starter behandlingen. Hvis dine hænder er synligt snavsede, skal du både vaske og spritte dine hænder.

 

 

                

                     Sådan vasker du hænder

• Fjern ringe, armbånd og ur
• Vask dine hænder grundigt med sæbe i mindst 15 sekunder:
  Gnid sæben grundigt ind, husk området mellem alle fingrene, håndryg, håndflader, håndled, fingerspidser og negle
• Skyl hænderne og tør med et rent håndklæde

                      

                      Sådan spritter du hænder

• Fjern ringe, armbånd og ur
• Gnid håndsprit grundig ind: husk området mellem alle fingrene, håndled, håndryg, håndflader, fingerspidser og negle
• Anvend så stor en mængde håndsprit, at hænder og håndled holdes fugtige i 30 sekunder
• Gnid indtil hænderne er tørre

  

 

          3. Observation og pleje af Longline

 

Tilse huden for tegn på infektion omkring Longline før hver medicinindgift.

Kontakt behandlende afdeling ved:

 

• Tegn på infektion (rødme, varme, hævelse, puds og ømhed)
• Øget modstand ved anvendelse
• Hævelse af armen og smerter
• Hvis forbinding bliver forurenet, våd eller løsner og derfor må skiftes

 

Longline fjernes af en sygeplejerske på afdelingen

 

4 Opbevaring af medicin

Af hensyn til hygiejnen anbefaler vi, at du ikke tager medicinen ud af de poser eller kasser den er pakket i på hospitalet, før den skal anvendes. Hvis medicinen er uklar efter den er blandet skal den kasseres. Medicinens holdbarhed vil stå på medicinen. Hvis du anvender Heparin, kan denne holde 24 timer efter anbrud og skal opbevares på køl.

 

5 Bortskaffelse af affald og medicinrester

 

Tømte medicinposer, sprøjter og infusionsslanger smides ud som almindeligt affald, eventuelt i en sort affaldssæk. Brugte kanyler lægges i den gule kanyleboks. Hvis du har anvendt medicinpumpe, afleveres denne på afdelingen. Større medicinrester og kanylebokse skal afleveres på hospitalet ved næste besøg – eller afleveres på apoteket  Jf. www.webapotek.dk

 

6 Ofte stillede spørgsmål

 

Må der være blod i slangen?

Der kan forekomme tilbageløb af blod i slangen, når Longline ikke bruges, eller hvis du rejser dig op under infusionen. Hvis Longline kan skylles igennem med saltvand uden smerter eller modstand kan Longline fortsat benyttes.  Hvis det ikke går at skylle, kontaktes afdelingen.

 

Må der være modstand, når Longline anvendes?

Hvis der under indsprøjtning af medicin eller saltvand opstår øget modstand, kontaktes afdelingen.

 

Må der være luft i slangen eller sprøjten?

For at undgå, at der kommer luft ind i blodbanen, skal forlængerslangen på Longline altid være lukket når der ikke gives medicin. Eventuelle luftbobler i infusionsslangen eller sprøjte fjernes før anvendelse. Luft kan fjernes ved at knipse på slange/sprøjte med studsen pegende opad. Herefter kan luften tømmes ud ved, forsigtigt at lette på proppen. Meget små luftbobler er ikke skadelige. Er du i tvivl kontaktes afdelingen.

 

Må jeg gå i bad med Longline?

Ja, brusebad, men undgå at forbindingen over Longline bliver våd. Anvend de remedier du har fået udleveret fra hospitalet. Katetret må ikke komme under vand, dvs.at du skal undlade at tage karbad, gå i svømmehal, bade ved stranden og lignende.

 

7 Kontakt til afdelingen  

Kontakt afdelingen hvis:

• Du har spørgsmål til medicinen eller den måde, du skal tage medicinen på
• Der opstår tegn på allergiske reaktioner
• Der opstår tegn på infektion ved indstiksstedet eller andre problemer med Longline (rødme, varme, puds, hævelse og ømhed af armen – tilstopning eller utæthed)
• Du får bivirkninger af medicinen: de mest almindelige bivirkninger (1-10%) er diarré, mavesmerter, hovedpine, svampeinfektioner særligt i munden eller genitalt, udslæt på kroppen, hudkløe
• Du får feber eller føler dig alment dårlig
• Hvis forbindingen bliver våd og derfor skal skiftes
   

Stop straks indløb af medicinen, anvend EPI-pen og ring 112, hvis du pludselig bliver dårlig i forbindelse med, at du får medicinen.

 

Tegn på allergiske reaktioner

Allergiske reaktioner kan deles op i 2 typer:

 

1. Allergiske reaktioner (som er ubehagelige, men IKKE livstruende)

       Kontakt straks behandlende afdeling

              Symptomer kan fx være hævede slimhinder, udslæt, hudkløe, kvalmefornæmmelse.

 

1. Anafylaktisk shock – Anvend EPI-pen og Ring 112
    
   Anafylaktisk shock ses yderst sjældent, men er en af grundene til, at du skal starte behandlingen på hospitalet under overvågning. Anafylaktisk shock er en pludselig opstået livstruende tilstand, som kræver øjeblikkelig behandling. Symptomer kan være pludseligt blodtryksfald (dette kan opleves ved svimmelhed, sløret syn, kold, klam og bleg hud, overfladisk og hastig vejrtrækning), astmatisk besværet vejrtrækning eller trykken for brystet, varmefornemmelse, mavesmerter
    

                                            Telefonnummer til afdelingen: ###TELEFON### / ###TELEFON###

 

Fremgangsmåde 

8 Sådan gøres medicinen klar

Start ALTID med håndhygiejne.

Følgendel findes frem:

• Medicinen og remedier til at blande med og i
• Rene handsker
• 2 stk. sprøjter á 10 ml saltvand

• 2 stk spritswabs (70-80% ethanol)
• Evt. en grøn engangsprop
• Evt. 2 stk. sterile sprøjter til udtræk og indgift af Heparin
• Evt. rosa kanyle
• Evt. Heparin
   

Herefter blandes medicinen ifølge vejledningen (Samnet.dk)

 

9 Sådan tages eller gives medicinen

1. Udfør håndhygiejne og tag handsker på
2. Undersøg huden omkring Longline for tegn på infektion (rødme, varme, puds, hævelse og ømhed)
    
   Inden du åbner for iv-adgangen skal du sikre dig, at klemmen er lukket. Vi anbefaler at du anvender en spritswab hver gang du håndterer din iv adgang således at der ikke sker nogen direkte berøring med adgangsporten.
    
3. Fjern engangsproppen
4. Hvis katetret er lukket med heparin, skal dette om muligt trækkes ud men tom steril sprøjte før katetret anvendes
5. Skyl med 10 ml saltvand. Der må ikke være øget modstand, når der sprøjtes ind. Luk klemmen og fjern sprøjten.
6. Tilslut infusionsslangen eller påsæt sprøjten med den færdiblandede medicin til adgangsporten
7. Åben klemmen og giv medicinen som beskrevet i vejledningen
    
   Når medicinen er givet udføres håndhygiejne.
    
8. Luk klemmen når medicinen er givet og kobl infusionsslange/sprøjte fra.
   Hvis du får mere end én slags medicin skal adgangsporten sprittes af i 5 sekunder inden næste punkt.
9. Åben klemmen og skyl efter med 10 ml saltvand.
10. Til sidst gives 2 ml heparin – hvis dette er aftalt.
11. Luk klemmen og påsæt en ny engangsprop
12. Udfør håndhygiejne

 

Pakkeliste til hjemmebehandling med IV antibiotika (Sæt x ved de relevante artikler)

• Korrekt antal medicindoser
• Korrekt antal nacl-poser til at blande medicinen i

• Håndsprit
• Spritswabs
• Blå underlag til forberedelse af medicin
• Gul kanyleboks
• Grønne kanyler
• Nacl sprøjter
• 50ml nacl poser til skyl
• Remedier til at pakke Longline ind i forbindelse med bad
• Ekstra forbinding som back up hvis den siddende bliver våd eller løsner.
• Rene handsker
• En rulle plaster
• Engangspropper /membraner
• Forlængerslange
• Sterile gazeswabs
• Overføringskanyler
• Dropsæt
• 20 ml sprøjter til bolusmedicin
• Sterile sprøjter til at indgive og udtrække haparin
• Sorte affaldssække til bortskaffelse af tomme saltvandssprøjter, medicinposer, medicinsprøjter og dropslager
• Heparin
• Grønne engangspropper med ethanol

 

 

Remedier til telekonsultationerne – husk at oprette patienten i OpenTele

• Tablet
• Termometer
• CRP-måler + kassetter (opbevares på køl) + nåle til blodprøve (dem vi anvender til BS)

 

                          Venlige hilsner fra personalet på 8652/8642

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top