Målgruppe: Patienter, der skal behandles med Vistide/cidofovir for PML (Progressiv multifokal leukoencefalopati)
Anvendelsesområde: Instruks vedr. behandling og undersøgelser i forbindelse med behandling med Vistide/cidofovir.
Kontraindikationer: Kreatinin-clearance ≤ 55 mL/min, eller urin-protein ≥ 300 mg/døgn
Ved tegn til progression under behandling: Overvej seponering.
Responsvurdering med neurologisk statusundersøgelse, MR-cerebrum med kontrast + CSV og urin JC PCR, T-B og NK celletal.
Respons-fortolkning: Vanskelig. JC-virus detektion, også kvantitativt, kan ikke bruges alene til responsvurdering, afgørende er MR-fortolkning.
Fortsættelse af behandling er altid en konferencebeslutning, MR skal gennemgås med neuroradiolog, overlæge, f.eks. Peter Gideon.
Ved respons: Cifofovir fortsættes månedligt. Responsvurdering gentages cirka hver 3. måned, jvf. ovenstående.
Før hver behandling: Nyrefunktion, urinstix. Hydrering i forbindelse med behandling vigtigt.
Antiemetika: 4 mg ondansetron