Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Formål
Forbehandling ved hyperthyreose 10 dage før operation efter forudgående behandling med antithyroide stoffer i den hensigt at nedsætte glandlens vaskularisering og normalisere stofskiftet. Det kan dreje sig om patienter, der er thyrotoksiske trods intensiv behandling med antithyroid medicin eller patienter med thyrotoksikose, der ikke tåler den antithyroide medicin.
Målgrupper og anvendelsesområde
Læger og sygeplejersker på Afdeling for Hormon- og Stofskiftesygdomme PE, sengeafsnit 3131 og ambulatorium 7562.
Definitioner
Kaliumjodid benyttes før operation af skjoldbruskkirtlen, for at nedsætte blodgennemstrømningen i kirtlen og herved nedsætte risikoen for blødning under og efter operationen. Ved thyrotoksikose nedsætter iodider hormonsekretionen fra glandula thyroidea og kirtlens vaskularisering reduceres. Man udnytter den såkaldte Wolff–Chaikoff effekt: tilførsel af iod kan blokkere organificering af jod i kirtlen. Blokkeringen varer omkring 10 dage og efterfølges af et "escape phenomenon" i form af hyperthyreose.
Fremgangsmåde
Det er meget væsentligt, at operationsdagen ligger helt fast, når behandlingen startes. Lægen skal derfor sikre sig og dokumentere, at patienten giver informeret samtykke og udviser høj compliance til fremmøde og fastholder ønske om operation, for i modsat fald kan patienten ved iodid-behandlingen blive påført livstruende højt stofskifte.
Patienten får udleveret eller der laves recept på tablet Kaliumjodid (200 mg) hver morgen i 10 dage op til operation. Sidste tablet indtages dagen før operation. Kan fremkalde øget spytflåd og næseflåd.
Kvalme og hududslæt kan forekomme. Får pt hududslæt skal pt kontakte amb.
Evt antithyroid medicin seponeres.
Kaliumjodid kan administreres som mikstur v.hj.a. farmaceut fra Apoteket: Iod-Kaliumiodid (56 mg iod + 112 mg kaliumiodid per ml) orale dråber ordineres FMK.
Dosering: 3 dråber x 3 dgl i 3-6 dage; 5 dråber x 3 dgl i 3 dage; 8 dråber x 3 dgl i 3 dage og morgen på operationsdagen gives 13 dråber.
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
