Information til patienten:

Den forebyggende smertebehandling er et tilbud.

Det tilrådes ud fra et pilotprojekt, der påviser, at mange patienter oplever smerter og ubehag ved implantationsstedet de første døgn.

Smerter og ubehag gavner ikke patienten, men indskrænker aktivitetsniveauet. Smertedække fremmer sårheling og øger bevægelsesfriheden.

Behandling:

Tbl. Paracetamol 1g x 4 i 2 døgn. Den faste Paracetamol behandling iværksættes og tilrettelægges i samråd med patienten.

Før indgrebet:

Stamafdeling:

Første dosis Paracetamol á 1 g gives sammen med præmedicinen. Patienten må gerne synke tabl. med et par mundfulde vand.

Under indgrebet:

Kard. Lab.:

Under indgrebet i lokalanæstesi anvendes i.v. Fentanyl og eventuelt i.v. Midazolam.

• Fentanyl kan gives alene.

• Fentanyls virkning aftager efter ca. 30 min. og skal suppleres hyppigere end Midazolam.

• Midazolam gives altid som kombination til Fentanyl.

Efter indgrebet:

Efter indgrebet adspørges patienten, om der opleves smerter i implantationsområdet. Har patienten smerter, vurderes intensiteten ved hjælp af NRS- eller VAS-skala. Ved behov for yderligere smertestillende kan gives inj. Toradol 15 - 30 mg i.v.

Stamafdeling:

Ved umiddelbar modtagelse på sengeafsnit vurderes patientens oplevelse af smerte igen. Patienten adspørges om dette. Smerteintensitet vurderes med NRS- eller VAS-skala. Smerteoplevelsen monitoreres tæt. Observationer og handlinger relateret til smertevurdering dokumenteres i SP. Patienten informeres om at forebygge større smertefrembrud som kan være svære at smertedække.

Ved behov for supplerende smertestillende kontaktes forvagt.

Medicinadministration:

• Paracetamol ordineres i EPM som led i indlæggelses-standardpakken.

• Tabl. Paracetamol gives sammen med præmedicin, patient må gerne synke tabl. med et par mundfulde vand.

• Den resterende døgnration planlægges ud fra tidspunkt for præmedicin.

• Når patienten udskrives, udleveres den resterende paracetamol døgnration til patienten. Overflyttes patienten til lokalsygehus noteres profylaktisk smertebehandling i sygeplejenotat forud for overflytning.

Reference:

Pilotundersøgelse gennemført på afsnit 3144, forår 2016.