Plejepersonale samt patienter og pårørende, der har lyst og evner til selv at administrere antibiotika som inhalation.
Formål:
At opløse medicin: at opløse pulver/medicin efter skema før inhalation.
At administrere medicin som inhalation på sikker vis: at inhalere medicin efter undervisning i korrekt håndtering af medicin og inhalationsudstyr.
At deltage i behandlingen omfatter udover selve behandlingen også klargøring, nedtagning og rengøring af inhalationsudstyret.
Forholdsregler for sundhedspersonale (gælder også hjemmepleje)
Da anvendelse af inhalationsudstyret altid vil indebære, at det behandlende personale kan blive udsat for aerosoler med indhold af de anvendte antibiotikapræparater, anbefales følgende:
Forholdsregler for pårørende
Pårørende, som ikke bør være til stede, når behandlingen foregår:
Pårørende, som evt. er til stede, når behandlingen foregår:
Medikamenter, som kan administreres i hjemmet, hvis patienten har viden om og kompetencer til at varetage proceduren på sikker vis.
Det skal du bruge
Medicin, Sterilt vand/iso NaCl til at blande med, lille desinfektionsserviet, optrækningskanyler, sprøjter, sterile propper (hvis blandingen skal gemmes), forstøver samt Pari-LC-Sprint inhalationsudstyr: luftslange, medicinkammer, mundstykke, filterholder samt filter.
Forstøver kan lånes på afdelingen. Hvis du skal inhalere Ambisome, skal du låne en Air Pro 3000.
Fremgangsmåde
Vask altid hænder før og efter proceduren.
Medikamentet blandes op i sterilt vand/iso NaCl (se ovenfor). Den lille desinfektionsserviet bruges til at spritte membranen på hætteglasset/-ene med antibiotika, når låget/-ene er fjernet.
Træk sterilt vand/iso NaCl op i sprøjten og påsæt derefter optrækningskanylen, der stikkes igennem antibiotikaglassets membran.
Overfør det sterile vand/iso NaCl til hætteglasset/-ene – undgå overtryk. Vend derefter hætteglasset stille og roligt indtil al medicinen er opløst og væsken er klar. Derefter trækkes væsken tilbage i sprøjten.
Saml og klargør den rene pari-inhalator med nyt filter (skal skiftes efter hver inhalation). Overfør den ordinerede medicin til pari-inhalatorens medicinkammer. Skru toppen på, tænd forstøveren og anbring mundstykket i munden – træk vejret normalt gennem munden – ikke gennem næsen. Hvis du har svært ved at skelne mellem vejrtrækning gennem næse og mund, kan du holde dig for næsen eller anvende næseklemme. Hvis du har brug for en pause undervejs er det helt i orden, når bare du husker at slukke for forstøveren imens. Når inhalationen er færdig, kasseres filteret og pari-inhalatoren rengøres.
Filterskift
Filteret kasseres mellem hver inhalation. Du skal pakke det i en lille pose, binde knude på og smide det ud i den almindelige affaldssæk.
Rengøring
På hospitalet: Alle dele undtagen luftslangen rengøres mellem hver inhalation. Inhalationsudstyrets forskellige dele (Medicinkammer, mundstykke, mellemstykke og filterholder) adskilles og vaskes i afsnittets vaskemaskine. Efterfølgende lægges delene til tørre på et rent klæde.
I hjemmet: Alle dele undtagen luftslangen rengøres efter hver inhalation med vand og sæbe, f. eks. almindeligt opvaskemiddel. Vandet skal være kogt eller sterilt, for at undgå eventuelle vandbakterier. Det behøver ikke at have en bestemt temperatur ved rengøringen. Bagefter tørres alle dele i et rent klæde eller viskestykke. Opvaskemaskinen er ikke egnet til at vaske udstyret i.
Oprydning
Optrækningskanylen kasseres i kanyleboks, hætteglas afleveres enten på apoteket/i afdelingen.
Opbevaring
Udstyret opbevares rent og tørt. Sørg altid for, at medicin, kanyler og kanylebokse er væk fra børnehøjde.
Mundhygiejne
Husk at skylle munden grundigt efter inhalation af medicin. Antibiotikarester ødelægger mundens naturlige miljø og er dermed skadeligt.
###NAVN###, overlæge og teamleder B1 og ###NAVN###, klinisk sygeplejespecialist, ###TELEFON###.
VIP: Inhalationer med antibiotika
VIP: Dispensering og administration af lægemidler samt udlevering af vederlagsfri lægemidler
Ambisome: http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/1888
Fortum: http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/987
Meropenem: http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/6220
Mucomyst: http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/809
Piperacillin/Tazobactam: http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/4641
Promixin: http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/3665
Voriconazol/Vfend: http://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/2995
Notat fra kemikonsulenten. ###NAVN###, Kemikonsulent, cand. scient. Sikkerhedsrådgiver, Region Hovedstaden, Regional Kemirådgivning. 2020.
Litteratursøgning ved ###NAVN###, farmaceut, MedicinInfo – lægemiddelrådgivning i Region Hovedstaden: Ambisome til Inhalation. 25.09.2013.
Litteratursøgning ved ###NAVN###, farmaceut, MedicinInfo – lægemiddelrådgivning i Region Hovedstaden: Fortum til Inhalation. 12.11.2013.
Litteratursøgning ved ###NAVN###, farmaceut, MedicinInfo – lægemiddelrådgivning i Region Hovedstaden: Vfend til Inhalation. 06.10.2015.
Litteratursøgning ved ###NAVN###, farmaceut, Region Hovedstadens Apotek: Imipenem til inhalation. 10.11.2020