Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejepersonale i 3153/4 i Hjertecentret, der varetager forberedelse, pleje og observationer af patienter før og efter, de har fået foretaget ICE.
ICE er en ultralydsundersøgelse, hvor man går scanner intrakardielt.
Der lægges lokalbedøvelse i lysken, og der anlægges en sheath. Ultralydskatheteret føres via sheathen gennem karret op til hjertet. På denne måde kan man få et andet/bedre indblik end TTE eller TEE.
Når sheathen er fjernet sættes der en sutur.
Undersøgelsens varighed afhænger af type af procedure.
Definitioner
ICE: Ultrasound intra-cardiac echo - Intrakardiel ekkokardiografi.
ICE anvendes ved flere perkutane interventionelle procedurer eller i udredningsøjemed.
TTE: Trans Thorakal EKKO
TEE: Trans Eosofagal Ekko
Fremgangsmåde
Før undersøgelse på Kard.lab.:
- Anvend tjekliste i SP: TAVI/LAAO/MitraClips
- Hårfjernelse i højre lyske
- Ingen faste
- Blodprøver: Indivduel lægeordination
- Rtg. thorax: Individuel lægeordination
- Urinstix: Nej
- Velfungerende PVK
- INR <2,5
- EKG afhængig af grundsygdom
- Ingen loading
- Individuel stillingtagen til pausering af blodfortyndende medicin
- Telemetri afhængig af grundsygdom
- Ingen antibiotika i forbindelse med selve undersøgelsen
Efter undersøgelse på Kard.lab:
- TL efter procedure 2-4 timer (se procedurenotat)
- Observation af indstikssted ved ankomst i afd. og derefter hver halve time de næste 2 timer samt ved behov
- Fodpuls checkes
- EWS kontrolleres ved ankomst til afd. og derefter ekstra kontrol, hvis BT og puls afviger fra det "normale" samt ved endt TL
- OBS smerter
- Suturer fjernes 2 timer efter mobilisering
- Patienten kan udskrives 1 time efter sep. suturer
- Undgå at cykle og løfte byrder over 4 kg de første 4 dage
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil