Sikre korrekt behandling af patienter med akut bradyarytmi eller asystoli indlagt på hjertekirurgisk sengeafsnit, hvor der ikke kan opnåes sufficient hjerterytme ved hjælp af ekstern pacemaker tilkoblet epikardielle paceelektroder fordi disse er dysfungerende eller seponeret
Sygeplejersker og læger på sengeafsnit 3153/4
Transkutan temporær pacing (Zoll-pacing) anvendes ved akutte symptomgivende bradyarytmier og anvendes som "emergency" ved asystoli
Indikationer:
Zoll-pacing vurderes individuelt og konfereres med vagthavende hjertekirurg og kardiolog. Kardiologen vurderer indikation for anlæggelse af temporært pacesystem på Kard. Lab.
Transcutan pacing medfører betydeligt ubehag og smerter for patienten. Patienterne sederes med Stesolid og morfin indtil temporær eller permanent pacing kan etableres
Forslag til sedering: Stesolid 1,25 -2,5 mg/iv og morfin 2,5 mg iv i refrekte doser. Kontinuerlig monitorering af saturation, puls og BT
Hvis patienten har lav men stabil rytme og er hæmodynamisk stabil skal pacefrekvensen reduceres under patientens egenrytme således at Zoll-pacing kun indtræder til når patientens egenrytme svigter. Patienten bør hurtigst muligt tilbydes temporær pacemaker.
Patienten skal have en velfungerende IV- adgang
Husk kontrol af saturation
Patienten informeres om gener (smerter, muskelfascikulationer)