Observation og pleje

Indstiksstedet observeres dagligt for infektionstegn, enten ved direkte inspektion i forbindelse med forbindingsskift eller ved palpation gennem den intakte forbinding.

Drænproduktionen inspiceres dagligt for:

  • Udseende (Blodigt, serøst, purolent, mælkehvidt mm)
  • Produktion (Antal ml)

Begge slangeklemmer skal stå åben og "harmonikaen" skal være klemt sammen, for at sugefunktionen opretholdes. "Harmonikaen" skal tømmes i forbindelse med aflæsning af dræn eller hvis "harmonikaen" er så fuld, at den slipper suget. I forbindelse med at "harmonien" tømmes, skal slangeklemmen på drænet ind mod patienten lukkes. Mangler der en slangeklemme, kan peang bruges.

Hygiejne

Ved forbindingsskift i sengeafdelingen skiftes sterilt indenfor de første 24 timer efter drænanlæggelsen og derefter med non-touch teknik. Forbindingen skiftes hvert 3. døgn - og altid hvis forbindingen er uren, fugtig eller løs. Dato for hvornår der er skiftet forbinding noteres i SP.

Ved forbindingsskift desinficeres huden ind til indstiksstedet. Indstikkstedet tildækkes med en ny steril tætsluttende forbinding efter tilsyn.

Ved bad skal drænindstiksstedet beskyttes med en vandtæt afdækning.

Manglende funktion af dræn

Manglende funktion af dræn kan ex. ses ved:

  • Knæk på slangen
  • Synlige huller på drænslangen udenfor hudniveau
  • Siven ved siden af drænet
  • Koagel i slangen
  • Samlinger mellem drænslange og "harmonika" eller "harmonika" og pose er ikke skruet ordentlig sammen

Hvis det siver ved siden af drænet og/eller der ses koagel i slangen, kan der malkes på drænet. Ved malkning af drænet holder man igen på drænet med den ene hånd, mens der med den anden hånd malkes med en drænmalker. Ved at holde igen undgår man træk på selve drænet (drænmalker findes i skabet i det urene depot). Der malkes med henblik på, at drænvæske kan passere frit i slangen.

Tømning af drænpose Ved en mindre drænproduktion kan man aflæse volumen på opsamlingsposen og sætte en mærkat på posen med dato og aflæste ml. Opsamlingsposen bør tømmes når den er 3/4 fuld. Der anvendes rene handsker ved tømning af posen ned i engangskrus eller urinkolbe. Indholdet kasseres i bækkenkogeren. Studsen på posen aftørres med sugende papir (engangshåndklæde eller lignende).
Seponering

Drænet seponeres efter rene principper.

Brug rene handsker.

Drænsuturen afklippes med en steril saks eller skalpel. Den øverste slangeklemme flyttes så langt op mod drænet som muligt og lukkes.  Tag fat om drænet tæt ved indstiksstedet, drej forsigtigt en halv omgang og fjern med et træk. Kontrollér at drænspidsen er intakt. Påsæt steril tætsluttende forbinding indtil drænkanalen er lukket (minimum 24 timer). Hvis patienten går i bad indenfor 24 timer efter seponering, skal der beskyttes med en vandtæt forbinding.

Bortskaffelse af drænslange og pose Drænslange, "harmonika" og opsamlingspose lægges i en plastpose, som lukkes. Bortskaffes som klinisk risikoaffald (gul plasticpose), hvis det ikke kan tømmes. Hvis systemet er tømbart (og tomt) kan det bortskaffes som dagrenovation.
Dokumentation

Drænet aflæses af dagvagten og døgnproduktionen noteres i væskeskemaet i SP.

Såfremt der er væskebalance aflæses drænet af nattevagten på morgenrunden kl. 06.00. Døgnproduktionen noteres i væskeskemaet i SP.