Formål

At præcisere rammerne for at sygeplejersker på hjertekirurgisk afdeling selvstændigt kan ordinere de i nedenstående skema anførte lægemidler efter principperne for rammedelegation til en konkret patientgruppe
Sygeplejersker og lægers ansvar i forhold til rammedelegation

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker på hjertekirurgiske sengeafsnit 3161/2 og 3153/4

Delegeret ordination:

Overdragelse af kompetence til andre faggrupper end læger til at iværksætte behandling med udvalgte lægemidler. Der er tre former for delegation:

Konkret delegation: PN-ordination (konkret delegation). Skal ordineres af en læge på forhånd
Rammedelegation til en konkret patient: Sygeplejersker får overdraget retten til behandling af en konkret patient med et regime, som lægen på forhånd har ordineret
Rammedelegation til en defineret patientgruppe: Den ansvarlige overlæge kan delegere, at sygeplejersker ud fra en detaljeret instruks må vurdere indikationen og iværksætte behandling af en veldefineret patientgruppe med et forudbestemt sortiment uden forudgående lægelig ordination.

Plejepersonalet må administrere følgende håndkøbslægemidler ved behov (PN) i situationer, hvor der endnu ikke foreligger en lægelig ordination

• Den anførte mængde, dosis, samt indikationer og kontraindikationer skal overholdes

• Ordinationen skal godkendes af en læge ved førstkommende lejlighed og senest inden vagtens afslutning

• Er der behov for at give lægemidlet mere end én gang, skal en læge kontaktes, mhp at vurdere behovet for fast eller PN ordination

###TABEL_1###

Lægerne har det overordnede ansvar for patienternes behandling med lægemidler. Ansvaret kan imidlertid uddelegeres til plejepersonalet

Sygeplejersken der ordinerer medicin

skal besidde opdateret viden om præparaternes virkning, indiaktion, dosering, kontraindikationer, forsigtighedsregler, bivirkninger, og interaktioner ved brug af www.medicin.dk
skal optage omhyggelig anamnese inden hver medicinordination
skal sikre at patient/pårærende er bekendt med indikation for brug af lægemidlet, er informeret om dets virkning og bivirkninger og har invilget i behandlingen

Afdelingsledelsen har ansvaret for, at der ved delegeret ordination:

1. Foreligger en klar instruks for rammer og betingelser for delegeret ordination

2. At sygeplejersken er instrueret og oplært fagligt forsvarlig i opgaven

3. At der i fornødent omfang føres tilsyn med sygeplejerskens udførelse af opgaven