Postoperativ

observation:

Efter drænanlæggelse observeres pt. for bedring i klinik, evt. subcutant emfysem, drænproduktion inkl. luft og efterfølgende stående rtg. i 2 plan kontrolleres for drænplacering inkl. sidehuller samt udfoldelse af lungen (evt. væskeansamling). Dræn seponeres når lungen er udfoldet, luftproduktion er ophørt og/eller blødning er ophørt. Væske produktionen vurderes i forhold til problemstilling, men som oftest er volumenet ikke afgørende for seponeringstidspunktet. Se instruks vedr dræn Pleuradræn, thopaz - incl. kriterier for seponering af pleuradræn m thopaz eller Pleuradræn, boks med vandlås, samt dræn til heimlich ventil

Komplikationer:

Smerter som følge af dårlig LA eller drænplacering, utæthed omkring dræn i hud, fejlplacering af dræn ekstratorakalt eller subdiafragmalt, manglende udfoldelse og/eller udtømmelse af ansamling. Ved adskillelse af vandlås/envejs-ventil mulighed for lungesammenfald. En sjælden gang ses læsion af intercostalarterien med blødning til følge.

Fejlplacerede dræn må anlægges i en ny port. Displacerede dræn må ikke skubbes længere ind a.h.t. risikoen for infektion. Utætheder tætnes med sutur. Adskilte dræn samles igen og sættes til sug. Ved manglende effekt af drænanlæggelsen må anlæggelse af et ekstra dræn overvejes. Ved pågående blødning mere end 200 ml/t udover den initiale udtømmelse må thorakotomi overvejes.

Efterkontrol:

Afhængig af tilgrundliggende lidelse. Se særskildte instrukser for dette.