At sikre patienten i forhold til transport og ensrettet krav til ledsagende personales kvalifikationer, overvågnings- og behandlingsudstyr, dokumentation og ansvar i Afdeling for Hjerte- og Lungekirurgi RT.
Vejledningen er en tilføjelse til vejledningen : Transporter - patienttransport og overflytning af patienter med ledsagelse af sundhedspersonale internt på RH
Læger og sygeplejersker i afdeling RT
Som udgangspunkt bør hjertekirurgiske patienter ikke forlade sengeafdelingen sålænge de er på telemetriovervågning, uden at have følge af en sundhedsfaglig person. Postoperativ røntgen af thorax vil fremtidigt rutinemæssigt blive udført på 4.postoperative dag, når paceelektroder og telemetriovervågning er seponeret.
Hvis der er indikation for at foretage røntgen af thorax eller andre undersøgelser på anden afdeling, mens patienten er telemetriovervåget, skal lægen der ordinerer, samtidig tage stilling til om patienten kan få foretaget undersøgelsen med eller uden følge af sundhedsfaglig personale.
Der skal ligeledes tages stilling til om patienten skal overvåges via transportskop.
Kompetencekrav til sundhedsfaglige ledsager
Den sundhedsfaglige ledsager skal have gennemgået afdelingens introduktions- og uddannelsesprogram og obligatoriske kurser i observation og behandling af patienter med respirations og /eller hjertestop.
Hvorvidt patienten skal monitoreres og/eller ledsages af sundhedsfaglig person skal altid vurderes og ordineres af en læge, som dokumenterer dette i SP.
Behovet for en sådan vurdering kan eksempelvis være ved:
· Patienter, der inden for de sidste 24 timer har haft VT
· Patienter, der har Afli/Afla frekvens 140 eller derover
· Patienter, der har Afli/Afla frekvens under 140 og er klinisk påvirkede (almen utilpashed, dyspnø, blodtryksfald, angina pectoris)
· Patienter, der indenfor de sidste 24 timer har haft Angina Pectoris
· Patienter med bradykardi frekvens under 50
· Patienter med temporær pacemaker
Patienter, der skal bypass opereres eller hjerteklap opereres under indlæggelse
· Patienter, der har fået seponeret paceelektroder indenfor de 4 timers observation
Forberedelse til transport af patienter der lægefagligt er vurderet kritisk syge og skal overvåges
Den ledsagende har ansvaret for patienten, indtil patienten er overdraget til anden sundhedsfaglig person i anden afdeling.
Hvis patienten skal undersøges i en afdeling, hvor der ikke umiddelbart er tilgængelige sundhedsfaglige personer (f.eks. røntgenafdelingen), skal den ledsagende blive hos patienten.
I vagter på afsnit hvor der kun er 2 plejepersonaler i vagt eller situationer, hvor sengeafdelingens sundhedsfaglige personale er forhindret i at forlade afdelingen, må den ordinerende/vagthavende læge vurdere om den ordinerede undersøgelse kan udsættes eller udføres i afsnittet. Såfremt det vurderes at undersøgelsen skal finde sted med ledsagelse, må der tilkaldes hjælp fra øvrige afsnit i afdelingen, alternativt fra thoraxanæstesiologisk eller kardiologisk klinik B, eller i sjældne tilfælde, hvis muligt, kan opgaven blive løst af vagthavende reservelæge.