Patienten møder fastende på dagen for undersøgelsen. Vedr. journaloptag, se instruks: Bronko-, esophagoskopi og argonbeaming, indlæggelsesinstruks.

Der skal ikke tages blodprøver forud for undersøgelsen, med mindre andet aftales med kirurgen.

Evt. røntgen af esophagus ved uafklaret dysfagi. Evt. Tryk og PH us. og CT-scan af thorax ved dilatation.

Patienten skal være fastende jf. Regionens fasteregler Faste i forbindelse med anæstesi, samt iført hospitalstøj og armbånd.

Stuen gøres klar til modtagelse efter undersøgelsen (kontrollér at; Ilt, stærkt sug og atmosfærisk luft virker, samt at det stærke sug er samlet og klar til brug). Sygeplejersken som sender patienten afsted til undersøgelsen er ansvarlig for dette.

Patienter skal, i henhold til gældende retningslinje EWS, indenfor den første time efter ankomst til sengeafdelingen Early Warning Score (EWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte patienter samt dertil hørende handlingsalgoritme.

Er værdierne stabile måles disse kun en enkelt gang og patienten følger derefter den normale handlingsalgoritme for EWS.

Patienten skal vurderes for smerter i henhold til Regionens standard Smertevurdering og smertedokumentation, generelle principper for.

Der kan efter esophagoskopi og dilatation være smerter svarende til esophagus, hvilket ofte kan afhjælpes med perifert virkende analgetika ex. Paracetamol. Ved stærkere smerter gives morfin.

Patienten observeres med henblik på bevidsthedstilstand efter anæstesi.

Symptomer på perforation/ ruptur af esophagus:

• Smerter svarende til esophagus. Der kan efter dilatation være ømhed svarende til esophagus. Stærke smerter kan være et symptom på perforation.
• Subcutant emfysem på hals og thorax
• Temperaturstigning

Ved symptomer på perforation skal patienten ses af vagthavende læge med henblik på røntgen af esophagus med kontrast og røntgen af thorax.

Patienterne må efter individuel lægeordination (se notat i SP) starte med at spise og drikke. Ofte vil patienterne observeres på flydende i nogle timer med henblik på smerter, subcutant emfysem og feber, som kan være tegn på perforation. Hvis der ikke er perforationsmistanke, må patienten få fast kost samme dag.

Patienter som fortsat skal være fastende efter indgrebet tilbydes IV væsketerapi i henhold til lægeordination.

Esophagus lækage: Ved de anførte symptomer skal pt. holdes fastende, og der bestilles røntgen af esophagus med vandig kontrast samt røntgen af esophagus.

Tandskade: Sker sjældent ved brug af det fleksible skop.

Det er ofte nødvendigt at dilatere flere gange. Vurderes det ved udskrivelsen, at patienten skal genindkaldes, udfyldes genindlæggelsessedlen af kirurgen og sættes foran på journalen. Kirurgen og anæstesilægen skal ligeledes tage stilling til om patienten ved næste indkaldes kan møde fastende på dagen.

Se instruks Bronko-, esophagoskopi og argonbeaming, indlæggelsesinstruks.

Tryk og PH-måling ved stenoser og dysfagier.

Hvis patienten udskrives samme dag som indgrebet er foretaget, så tilrådes følgende:

• At patienten ledsages af en voksen ved hjemtransport.
• Frarådes bilkørsel eller at vedkommende færdes alene i trafikken de næste 24 timer.
• At en voksen er tilstede i hjemme til næste dag (ikke påkrævet).
• At der ikke drikkes alkohol de næste 24 timer.