Forberedelse inden undersøgelsen  
 

Patienten møder (afhængig af bopæl) enten sidste hverdag inden undersøgelsen eller på dagen for undersøgeslen til journaloptagelse, blodprøvetagning, samtale med kirurg, sygeplejerske og anæstesilæge. Vedr. præoperative blodprøver, se instruks Præ operative blodprøver afs 3151/2.

Der skal foreligge et CT-scanning eller PET-CT-scanning (max 6 uger gammel).

Patienten orienteres om, at det forventes, at der foreligger svar på undersøgelsen samme dags eftermiddage eller først kommende hverdag efter kl. 12.00, men at vi ikke kan garantere det. Det aftales i samråd med kirurgen, hvornår patienten kommer ind til svar. Patienten opfordres til at have en pårørende med til samtalen.

Overnatter patienten hjemme inden undersøgelsen informeres om afdelingens fasteregler (herunder, at patienten skal drikke 2 glas saftevand kl. 06.00).

Inden undersøgelsen sikres det, at patienten er klargjort i SP (procedurepas).

Sengestuen gøres klar til modtagelse efter undersøgelsen (Kontrollér at; Ilt, atmosfærisk luft og stærkt sug fungerer, samt at det stærke sug er samlet og klar til brug). Sygeplejersken som sender patienten afsted til undersøgelsen er ansvarlig for dette.

Observationer efter ankomst fra opvågningen  
 

Patienten skal, i henhold til gældende retningslinje EWS, indenfor den første time efter ankomst til sengeafdelingen Early Warning Score (EWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte patienter samt dertil hørende handlingsalgoritme

Det kontrolleres, at de målte værdier ikke afviger væsentligt fra de målte værdier på opvågningen.

Patienten observeres for tegn på pneumothorax; respirationsfrekvens, dybde og saturation samt ubehag ved vejrtrækning.

Observationer i det postoperative forløb  
Respiration/cirkulation

Patienten observeres ud fra gældende retningslinje for EWS.

Der tilstræbes en saturation på 90-100 %. Dette mål bør individuelt ordineres og afhænger af den præoperative ordination.

Der gives evt. supplerende iltterapi med henblik på ovenstående.

De fleste patienter forventes kun, at have kortvarigt behov for ilt i selve opvågningsfasen.

Smerter

Patienten skal NRS scores minimum hver 12. time i henhold til gældende regionale vejledning Smertevurdering og smertedokumentation, generelle principper for.

Patienten kan være øm i halsen efter undersøgelsen. Dette kan normalt lindres med tbl. Paracetamol 1 gr.

Ernæring Når patienten er helt vågen og velbefindende kan pvk seponeres og patienten må spise og drikke.
Funktion, fald og aktivitet Der skal være personale til stede på stuen første gang, at patienten skal ud af sengen efter undersøgelsen, af hensyn til faldrisiko pga. ortostatisk blodtryksfald og svimmelhed generelt efter anæstesien.
Viden

Patienten skal efter undersøgelsen informeres af den kirurg som har lavet undersøgelsen eller alternativt af den vagthavende kirurg.

Resultatet af undersøgelsen foreligger oftest samme dag eller den førstkommende hverdag efter kl. 12.00.

I forbindelse med at HD-svaret gives, informeres om den efterfølgende plan. I  de tilfælde hvor patienten tilbydes en operation, vil der oftest på forhånd være planlagt en operationsdato (se det orange ark i sagsmappen).

Hvis HD-svaret ikke foreligger indenfor den første hverdag efter undersøgelsen, aftales det med patienten, at denne ringes op, når svar foreligger. Inden opkald til patienten, aftales det med kirurgen, hvornår på dagen svaret kan gives. Svaret gives som regel i afdelingen og ikke i ambulatoriet.

Ved udskrivelse skal patientens sagsmappe returnes til visitationen mhp. færdigregistrering (lægges i kassen med udskrevne journaler på forkontoret på afd. 3151/2) - også i de tilfælde hvor patienten genindlægges indenfor ganske få dage. Sæt en label i kalenderen på forkontoret på den dato, hvor patienten genindlægges til videre behandling /operation.

Komplikationer i relation til undersøgelsen

Der ses sjældent komplikationer efter EBUS, hvorfor nedenstående komplikationer kan betragtes som sjældent forekommende:

Pneumothorax, i forbindelse med at der tages biopsi fra bronkierne

Pneumoni

Udskrivelse

Hvis patienten udskrives samme dag som undersøgelsen er foretaget, skal patienten orienteres om:

  • At ledsages af en voksen person ved hjemtransport
  • En voksen person skal være til stede i hjemmet indtil næste dag
  • Ikke at køre bil eller færdes alene i trafikken de næste 24 timer
  • Frarådes at drikke alkohol indtil 24 timer efter bedøvelsen
  • Kontakte afdelingen hvis der opstår problemer i relation til indgrebet indenfor de første 24 timer, på telefon ###TELEFON###