At sikre kvalitet og kontinuitet i procedure og indlæggelse for patienter som indlægges til bronkoskopi
Personale afdeling 3151/2.
Patienter som indlægges til bronkoskopi.
Se tekst
Indikation:
Der anvendes kun det fleksible bronkoskop. Det kan bruges til både diagnostik og terapi.
Diagnostisk bronkoskopi anvendes ved udredning af:
Infiltrater i lungerne, tumores i trachea og bronkier, hæmoptyser, bronkoskopisk lavage (BAL) med ophentning af materiale til såvel mikrobiologer og patologer.
Terapeutisk bronkoskopi til:
Sekretstagnation, atelektaser, sugning og skylning af det pågældende bronkieafsnit. Dilatation af benigne og maligne stenoser. Anlæggelse af stent. Fjernelse af fremmelgemer. Argonbeaming af tumores (Argonbeaming (elektroresektion)
Procedure:
Bronkoskopien foretages stort set altid i universel anæstesi, fordi der ofte foretages en eller anden form for terapi gennem skopet. Patienten intuberes med trakealtube eller larynxmaske, hvorigennem skopet nedføres. Vær opmærksom på at tube størrelse og skop-diameter passer sammen.
Bronkoskopi med larynxmaske: der anvendes 1-2 ml. sprøjte med 2 % lidokain til lokalanæstesi ved brug af larynxmaske.
Bronkoskopi i lokalanæstesi: Der anvendes lidokain-spray: 10 mg/dosis (max. 20 doser) til anæstesi af slimhinder i næse, svælg, epiglottis, stemmelæber og hovedbronkus. Desuden sederes med 5-10 mg stesolid eller 1-2 mg dormicum i.v. evt. kan der anlægges L.A. med 4 ml. 2% lidokain injiceret igennem membrana cricothyroidea. Patienten skal forinden informeres grundigt om bronkoskopien for at kunne kooperere under undersøgelsen.
###TABEL_1###
Lungesektionsleder er ansvarlig for det faglige indhold.