Respiration

Respirationsfrekvens (RF<25-30),

saturation (SAT)>92%* (iltkrav,

flow) Overvej tube størrelse / -type

(obstruktion)

Synkefunktion/beskyttelse af luftvej

Samlet aspirationsrisiko. Mængden af mundvand. Spontan synkefrekvens. Nogen oral transport af mundvand. Hosterefleks og hostekraft

Sekret

Sugebehov - trakealt, oralt/pharyngealt. Hyppighed, farve, konsistens, mængde.

Mængden af sekret over cuff¹¹

Bevidsthedsniveau

Vågenhedsniveau afhængig af øvrige kriterier. Pt. med markant nedsat arousal kan i nogle tilfælde afcuffes.¹²

Vitale værdier

Hæmodynamisk/cirkulatorisk/medicinsk stabil (HF<110; RF <30; sys BT>90 mmHg

           Ingen reflux/opkast

Ingen reflux eller opkast

Øvrige overvejelser

Formål med afcuffning.

Lejring, obs traumer/frakturer, kraniektomi.

Hovedkontrol (alignment).

Risiko for obstruktion – oralt, phrayngealt/larynx? – Årsag? (Hypoton tunge/svælg? Ødem? Tube-størrelse?)

Kommunikation - kan pt efterkomme verbale opfordringer fx. hvis der ikke ses spontan røm/host og effektiv clearing, kan patienter nogle gange opfordres og hermed faciliteres til dette^11,13