Denne instruks henvender sig til ergo- og fysioterapeuter på afdeling for Højt Specialiseret Neurorehabilitering / Traumatisk Hjerneskade. ARMEO anvendes til tidlig genoptræning af motoriske funktioner i overekstremiteten efter en erhvervet hjerneskade med svære pareser, paralyser eller "learned non-use" til følge.
Learned non-use: Fænomen der kan opstå efter en svær skade i overekstremiteten, hvor patienten i en periode har svært ved at bruge armen og derved tillærer sig kompenserende strategier, der medfører at armen mister yderligere funktion og ikke har mulighed for at genlære funktioner.
Patienter starter træning i ARMEO hvis det vurderes relevant af den behandlingsansvarlige ergo- og fysioterapeut samt er prioriteret i det tværfaglige team. Den primære ergo -og fysioterapeut er i samarbejde med ARMEO ergo- eller fysioterapeuten ansvarlig for at undersøge om patienten opfylder kriterierne for at træne i ARMEO.
Inklusionskriterier: Patienter med funktionsnedsættelse i OE (nedsat styrke, ROM, koordination, proprioception, nedsat opmærksomhed og øget tonus) kan henvises til ARMEO træning.
Eksklusion: Patienter med frakturer, vegetativ instabilitet, usikker ja/nej-kommunikation, hvor ortosen ikke kan tilpasses eller der er isolerede.
Ved første træning testes patienten med Motor Assessment Scale (del 6, 7 og 8) og ved relevans testes med Modified Ashworth Scale og/eller ledbevægelighed og muskelstyrke (0-5 test).
Herefter indstilles ARMEO'en.
Ved afslutning af træningsforløb sluttestes patienten med de samme test.
ARMEO må kun anvendes af ergo- og fysioterapeuter der er certificerede eller har gennemgået relevant uddannelsesforløb ved en certificeret terapeut. Den træningsansvarlige terapeut er hovedansvarlig for, at sikre at udstyret fungerer inden træningsstart.
Træning i Armeo er primært tænkt som ekstra træning udover den specifikke ergo-og fysioterapitræning.
Afdelingsterapeuterne og udviklingsterapeuterne er ansvarlige for at personalet tilbydes relevant uddannelse og oplæring jf. certificeringskrav.
Intramedic er ansvarlig for vedligeholdelse af ARMEO.
Ved fejl på ARMEO kontaktes Intramedic (###TELEFON###).
Klamroth-Margenska V et al. Three-dimensional, task-specific robot therapy of the arm after stroke: a multicentre, parallel-group randomised trial. Lancet Neurol. 2014 Feb;13(2):159-66.
Lo AC et al. Robot-assisted therapy for long-term upper-limb impairment after stroke. N Engl J Med. 2010 May 13;362(19):1772-83
DDK 1.7.2, 1.7.3 og 3.12.1