FÆLLES Vejledning for indførelse af nye arbejdsgange og teknikker i Klinisk Neurofysiologisk Afdeling

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Formål

At sikre at nye teknikker/procedurer kan indføres så problemfrit så muligt, samt at alle er bekendt med, hvordan dette skal forberedes.

Tilbage til top


Målgrupper og anvendelsesområde

Alle personalegrupper på Klinisk Neurofysiologisk Afdeling, Glostrup Hospital.

 

Tilbage til top


Definitioner

Der skelnes mellem procedurer der

  1. alene vedrører nye/ændrede arbejdsgange
  2. både indebærer indkøb af nyt apparatur og ændrer arbejdsgange
  3. ændrer i arbejdspladsens indretning

Forslag til nye/ændrede procedurer/teknikker forelægges afdelingsledelsen som vurderer hvorledes disse implementeres 

Tilbage til top


Fremgangsmåde

1. procedurer der alene vedrører nye/ændrede arbejdsgange

Der skal foreligge en beskrivelse af proceduren. Denne skal indeholde alle relevante punkter fra listen nedenfor:
 

Formål
Igangsætningstidspunkt
Dokumentation
Normalmateriale
Instruks
Ansvarshavende
Tidspunkt for eventuel evaluering
 

Kræves anvendelse af særlige programmer/skemaer etc. skal disse være klargjort, gennemprøvet og der skal foreligge en instruks.
 

Hvis indførelse af den nye procedure medfører ændring i arbejdets fordeling, patientforløb og lign., drøftes dette med den berørte personalegruppe. Større procedureændringer skal drøftes på MED-udvalgsmøde.
 

Proceduren skal afprøves i praksis, før den sættes i gang. Ved afprøvningen er det hensigtsmæssigt at involvere en person, som fremover vil blive berørt af procedureændringen.
 

Instruksen skal indeholde en nøjagtig beskrivelse af proceduren og kan med fordel indeholde kopi af skærmbilleder.
 

Instruksen udgives på VIP-portalen, og alle relevante medarbejdere orienteres.
 

Berørt personale introduceres mundtligt til proceduren inden igangsætning. Dette skal primært ske ved en fælles introduktion og kan i nødvendigt omfang suppleres med sidemandsoplæring.
 

Ved større procedureændringer/ nyindførelse fastsættes tillige et evalueringstidsunkt
 

2. procedurer der involverer apparatur og arbejdsgange

Procedurebeskrivelse, gennemprøvning, orientering og introduktion foretages som beskrevet under punkt 1.

Skal der indkøbes nyt undersøgelses-apparatur i forbindelse med ændring eller indførelse af nye procedurer, drøftes dette i de rette udvalg (MED-udvalg og/eller værkstedsmøder) før indkøb.
Skriftlig beskrivelse af apparatur og redegørelse for dets betydning for arbejdet skal foreligge jævnfør retningslinjer i ”Aftale for medindflydelse og samarbejde”.
 

3. procedurer der ændrer i arbejdspladsens indretning

Arbejdspladsens indretning diskuteres og tilrettelægges i samarbejde med afdelingens arbejdsmiljørepræsentanter. Der skal foreligge en beskrivelse af ændringerne.
 

Drejer den nye procedure sig om patientundersøgelser, skal der foretages tilfredsstillende afprøvning af apparatur/procedure inden ibrugtagning til patienter.
 

 

Tilbage til top


Ansvar og organisering

Afdelingsledelsen er ansvarlig for implementering.

Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og følge instruksen. 

Tilbage til top


Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Ingen 

Tilbage til top


Akkrediteringsstandarder

Ingen 

Tilbage til top


Bilag

Ingen 

Tilbage til top