Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

Formålet med instruksen er, at EEG-undersøgelser udføres i henhold til nationale og internationale standarder. Denne instruks angiver de tekniske standarder, mens den praktiske udførelse gennemgås i særskilt instruks.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Instruksen henvender sig til neurofysiologiassistenter og bioanalytikere med funktion indenfor EEG-området på Afdeling for Hjerne- og Nerveundersøgelser, Rigshospitalet (alle matrikler herunder – Blegdamsvej, Glostrup, Bispebjerg, Hillerød (Gentofte, Herlev og Hvidovre)).

Tilbage til top

Definitioner

EEG: Elektroencephalografi

EKG: Elektrokardiogram

EMG: Elektromyogram

AOG: Actioculogram

LowRow: Registrering af EEGrafisk aktivitet fra nedre temporale række

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Elektrodetyper

Oftest anvendes cap, alternativt kan bruges cupelektroder, der monteres med elektrodepasta med slibemiddel og elektrodepasta.
Til akutte undersøgelser, kan vælges engangs-nåleelektroder efter aftale med vagthavende neurofysiolog.

Til isolationspatienter bruges engangscap, engangscupelektroder eller engangsnåleelektroder (sidsnævnte kun efter aftale med vagthavende neurofysiolog).

AOG: Der anvendes øjensensor.
EKG: Der anvendes engangselektroder
EMG: Er tilvalg (der anvendes engangselektroder).

Der skal bruges samme materiale til cap og lowrow elektroder, fx sølv/sølvchlorid, guld eller tin, de bør ikke blandes, hvis det kan undgås, da dette giver større risiko for artefakter/støj og korrosion af elektroderne ved længere tids brug.

I sjældne tilfælde hvor det ikke er muligt at få referencen til at virke med lus, kan man prøve at sætte øreelektrode/clips på det ene øre (skriv hvilken side), eller en cupelektrode i panden (kan give øjenartefakter) og tilslutte den i én af referenceindgangene.

Elektrodemontering i V44 elektrodeboks

Hvis man bruger Cap, uanset type, sættes stikket herfra for enden af miniheadboxen.

Hvis man bruger cup-elektroder eller engangsnåle sættes de i de respektive indgange i boksen svarende til placering på hovedet.

Optageindstillinger

Polaritet er up ved EKG, down ved andre.

EEG
Hastighed 3 cm/sek.
Forstærkning 100 µV/cm

High cut filter 70 Hz
Low cut filter 0,5 Hz.

AOG
Forstærkning 200 µV/cm
High cut filter 30 Hz
Low cut filter 0,5 Hz.

Inden/under optagelsen justeres forstærkning, så der ikke kommer overstyring/flad linje.

EKG
Forstærkning 1000 µV/cm
High cut filter 70 Hz
Low cut filter 1,0 Hz.

Under optagelsen justeres forstærkning, så udslaget er ca. 2-3 cm højt. Det skal være sådan at EKG-signalet tydeligt kan ses, men ikke overlapper EEG signalerne.

EMG
Forstærkning 500 µV/cm
High cut filter 500 Hz
Low cut filter 20 Hz

Notch-filter
Dette skal som udgangspunkt altid være slået fra.
Hvis det ikke er muligt at eliminere 50-Hz støj, ved at trække el-stik (el-seng, madras, lampe, sonde m.m.) ud af stikkontakt, så kan der anvendes notch-filter.

Montering i boksen

Cap stik sættes i enden af boksen.
AOG:            25
EKG:            32
EMG1:          27
EMG2:          28
EMG3:          29
EMG4:          30
EMG5:          31

Ved EKG og EMG sættes aktiv elektrode i indgang + og reference i -.

F9 placeres i LOC (23)
F10 placeres i ROC (22)
T9 placeres i A1 (17)
T10 placeres i A2 (18)
P9 placeres i indgang 24+
P10: placeres i indgang 26+

Se desuden lamineret billede på hvert rum/maskine med placering for de enkelte elektroder (nedenstående billede).

Montager

Der benyttes kombination(er) af
A) referentielle og
B) bipolære hhv. longitudinelle og transverselle rækker/kæder.

Princip: Venstre før højre, anteriort før posteriort

Som udgangspunkt bruges følgende montager:

Common Average/Common Average Lwr
Longitudinal/Longitudinal Lwr
Transversal/Transversal Lwr
Dobbelt Banan (bruges IKKE hvis der køres med lowrow-protokol)
Source/Source Lwr

Kalibrering af skærm

For at forandringer (fx spikes/sharpwaves/lavfrekvent aktivitet) i en kurve måles med det korrekte antal svingninger pr. sekund, er det vigtigt, at skærmen, man ser på, er kalibreret således at 1 cm i kurven er 1 cm på skærmen.
Det kan variere fra skærm til skærm efter hvor mange tommer/centimeter denne er.
Kalibrering udføres således (både på recorder og review): Åbn en kurve og gå i ”tools – options – Screen Size”. Nedenstående billede kommer frem. Læg en lineal på linje med ”linealerne” på billedet og juster nu width og height (bredde og højde), så en centimeter på skærmen svarer til en centimeter på linealen. Vær opmærksom på at tjekke hele linjen fra top til bund og fra side til side, ikke kun den 1. centimeter. Når målene passer vælges ”anvend” og dernæst ”ok”. Skærmen er nu kalibreret.

Tilbage til top