VEP, SEP, BAEP og MEP undersøgelser, som udføres planlagt, analyseres som hovedregel samme dag af reservelæge/1. reservelæge, som skriver den tilhørende rapport (efter ’skabelon’ – se nedenfor). Alle undersøgelser, beskrivelser og konklusioner gennemgås herefter med overlæge på afdelingens morgenkonference den følgende dag. Svar skal være afsendt fra afdelingen senest 2 dage efter, at undersøgelsen er foretaget.
Akutte undersøgelser udføres samme dag og bedømmes umiddelbart efter af den ansvarlige EP teamlæge. Svar afgives straks telefonisk og så vidt muligt skriftligt via fax.
Analyse af EP og MEP undersøgelser
Der forefindes fortrykte skemaer for alle typer af EP og MEP undersøgelser. Den neurofysiologiassistent, der har udført undersøgelsen, indtaster de målte latenser og amplituder, patientens alder og højde og for SSEP undersøgelser afstande mellem stimulations- og registreringssteder. I skemaerne er indlagt referenceværdier, og såfremt værdierne overskrider øvre/nedre grænse for normalområdet for aktuelle alder eller højde/afstand, beregnes den procentuelle afvigelse fra middelværdien.
Undersøgelsessvar
a) VEP, BAEP, og SSEP undersøgelser beskrives samlet i kortfattet form med fælles konklusion.
b) MEP undersøgelser beskrives for sig selv i kortfattet form indeholdende beskrivelse og konklusion.
c) Såfremt der er udført flere typer elektrofysiologiske undersøgelser på en patient, f.eks. både SSEP, MEP og evt. også EMG/ nerveledningsundersøgelse, medinddrages resultatet af disse undersøgelser i vurderingen af den aktuelle undersøgelse, og der gives en samlet konklusion.
Eksempel på beskrivelse af EP og MEP undersøgelser:
EP undersøgelse:
1. Hvis alt er normalt, undlades ”standardbeskrivelse”, og der skrives kun en konklusion.
Konklusion:
Normal VEP
Normal SSEP nn. medianii et nn. tibiales.
2. Hvis alle eller nogle delundersøgelser er abnorme, beskrives de abnorme fund i kortfattet form, og der skrives en samlet konklusion.
Eksempel på beskrivelse af abnorm EP:
Abnorm VEP hø. øje med svært forlænget kortikal latens.
Normal VEP ve. øje.
Abnorm BAEP ve. øre med forlænget latens til peak V og forlænget I-V og III-V inter-peak latenser.
Normal BAEP hø. øre.
Normal SSEP n. medianus bilateralt.
Abnorm SSEP n. tibialis bilateralt med svært forlænget central ledningstid, mest udtalt på hø. side. Normale perifere ledningshastigheder.
Konklusion:
Det samlede undersøgelsesresultat er foreneligt med central demyeliniserende affektion.
MEP undersøgelse:
1. Hvis undersøgelsen er normal, skrives kun en konklusion.
Konklusion: Normal MEP.
2. Hvis undersøgelsen er abnorm, beskrives de abnorme fund i kortfattet form, og der skrives en konklusion.
Eksempel på beskrivelse af abnorm MEP:
Svært forlænget kortikal latens til muskler på OE og UE. De motoriske svar er disperserede med reduceret amplitude. Central ledningstid svært forlænget til OE og UE.
Ved rodstimulation registreres normale svar til alle undersøgte muskler.
Konklusion:
Undersøgelsen er forenelig med central affektion.
Sammenholdt med fund af abnorm VEP (EP nr..) rejser det samlede undersøgelsesresultat mistanke om central demyeliniserende affektion.