Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

Formålet med åben kontakt er:

At patient og pårørende har tilknytning til afsnit 28 således at de oplever tryghed, kontinuitet og kvalitet i sygdomsforløbet.
Patient, pårørende og personale fra primær sektor kan kontakte afdelingen hele døgnet i tilfælde af der opstår ændringer af sygdomsbilledet, der kan relateres til diagnosen.
At sundhedspersonalet i kontakten fagligt kan vurdere hvilken ydelse der er behov for, og kan prioritere om patientens tilstand kræver indlæggelse, fremskyndet ambulant kontrol eller dialog med primær sektor.
Ved indlæggelse sker dette direkte til 28, uden at patienten skal via akutklinikken. Patienten får dermed en hurtigere kontakt til 28, hvor pleje og behandling er fokuseret på patientens særlige behov.

Målgrupper og anvendelsesområde

Patienter med hjernemetastaser har som udgangspunkt stamafdeling sv.t. deres primær cancer. Der kan være enkelte patienter, hvor det kan være relevant at Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme er stamafdeling, og at de dermed har en åben kontakt til os. Dette er i givet fald en speciallæge-beslutning.

Vejledningen er gældende for afsnit 28, Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme, Rigshospitalet - Glostrup, og er relevant for personalegrupper, der er involveret i den palliative pleje og behandling af patienter med cerebrale metastaser.

Tilbage til top

Definitioner

Åben kontakt: Direkte indlæggelse fra hjemmet til afsnit 28 uden mellemkomst af vagtlæge eller akutklinik.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Åben kontakt

Det er afsnit 28´s faste personale (plejepersonale og læger), der vurderer om patienten skal tilbydes åben kontakt. Åben kontakt skal altid ordineres af 28´s afsnitsansvarlige læge.

Ved udskrivningssamtalen fra 28 informeres patient og pårørende om åben kontakt samtidig med, at patientinformationsmaterialet om åben kontakt gennemgås og udleveres. Se patientinformationsfolder på intranettet: https://intern.publikationer.regionh.dk/publication/1ac00360-cdc3-44a5-9e27-a4f40099d639/aaben-kontakt-til-afsnit-n28.pdf

Såfremt der afholdes udskrivningskonference med primærsektor, skal hjemmeplejen informeres om, at patienten vil få tilbudt åben kontakt til afsnit 28 samt om omfanget af dette tilbud.

Dokumentation af åben kontakt sker ved et lægeligt notat i patientjournalen. Når patienten tildeles en åben kontakt, registreres det af sekretæren

Kvalitet og kontinuitet for patienten med cerebrale metastaser

Ved telefonisk henvendelse fra patient, pårørende, hjemmeplejen eller privatpraktiserende læge tilgås patientens journal i sundhedsplatformen. Der spørges ind til patientens aktuelle problemstilling. Dette danner grundlag for sundhedspersonalets vurdering og videre indsats.

Det sundhedspersonale, der modtager opkaldet, er ansvarlig for koordinering af videre information, tiltag og eventuelle aftaler samt dokumentation i sundhedsplatformen.

Vurdering af behov for indlæggelse:

Dette sker på baggrund af kendskab til patientens diagnose samt aktuelle problemstilling. Indlæggelse på N28 skal udelukkende ske på baggrund af symptomer og problemstillinger der relaterer til det neurologiske sygdomsforløb.

Indlæggelse:

Når sundhedspersonalet vurderer, at patienten har behov for akut indlæggelse på afsnit 28 skal følgende sættes i værk:

bestille seng
bestille kørsel fra hjemmet direkte til afdelingen. (Vurdering af kørselstype (kommer selv med ledsager, taxa, ambulance, kørsel 1 eller 2)
tilkalde kontaktlæge/læge med henblik på journaloptagelse hvor pleje og behandlingsplan skal beskrives

Uafvendeligt døende patienter tilbydes enestue.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afsnitsledelsen har ansvar for at beslutte, hvilke kriterier der skal anvendes som grundlag for, at en patient får tilbudt åben kontakt
Lægesekretæren har ansvaret for registrering.
Afsnit 28´s faste plejepersonale har ved henvendelse ansvar for at vurdere om patienten har behov for akut indlæggelse.
Plejepersonalet på afsnit 28 har ansvar for at der bestilles transport, informere vagthavende om indlæggelsen samt frembringe en sengeplads til patienten på afsnittet.

Tilbage til top