Læger på Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi, Rigshospitalet.
Visitation: Den handling, hvor den visiterende læge modtager og gennemgår en henvisning til afdelingen og efterfølgende planlægger, hvorledes patienten lægefagligt skal undersøges/behandles af afdelingen.
Afgrænsning af det neurokirurgiske speciale i Region Hovedstaden (Rigshospitalet).
Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi modtager patienter inden for specialet neurokirurgi, overvejende vedrørende den del som har med kranie- og hjerne at gøre, mens ryg/spinale patienter overvejende visiteres til Videncenter for Rygsygdomme på glostrup matriklen eller Rygsektionen, HovedOrtoCenteret (HOC) på Rigshospitalet. Rigshospitalets Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi modtager patienter med medfødte eller erhvervede sygdomme i hjernen, kraniet eller hjernens kar og hinder.
Afdelingen modtager også patienter, som skal opereres for parkinson sygdom, sympatektomi, epilepsi samt patienter med syringomyeli, patienter som skal have implanteret baclofenpumper eller smertestimulatorer. Endvidere karpaltunnelsyndrom og visse perifere nervelidelser.
Elektivt modtager afdelingen patienter fra hele landet, men primært Østdanmark samt Færøerne og Grønland.
Visitatorer
Overlæge ###NAVN### (ansvarlig)
Overlæge ###NAVN###
Overlæge ###NAVN###
Modtagelse af henvisning
Visitationssekretærerne registrerer patienten i SP, registrerer en henvisningsdiagnose, sikrer sig at billeddiagnostiske undersøgelser er medsendt/overført elektronisk og sørger for fremskaffelse af evt. tidligere journal.
Visitationen
A) Nedenstående punkter drejer sig om nye henvisninger, hvor patienten ikke er blevet set forambulant inden.
Visitator vurderer om:
Stort set alle patienter, som er henvist som led i kræftpakkeforløb bør visiteres i henhold til dette, og vil blive indkaldt til forambulant undersøgelse inden for kræftgarantiperioden. Ved visitation af disse patienter anvendes et særligt skema, hvor visitator indikerer hvilken behandling han mener patienten skal have.
Den visiterende læge skal se de billeddiagnostiske undersøgelser, der følger med henvisningen. Det er ikke nok at læse beskrivelsen. Ved tvivl kan man konferere med røntgenafdelingen, evt. medbringe tilfældet til den ugentlige tumorkonference eller til den daglige morgenkonference.
Almindelig ambulant undersøgelse (A) kan anvendes i tilfælde, hvor patienten er blevet set af afdelingen inden for det sidste års tid.
Hvis patienten er kendt af afdelingen i forvejen, visiteres patienten så vidt muligt til den læge, som tidligere har haft med patienten at gøre.
Prioriteres i ventelistegruppe:
Prioritet 1: Indlæggelse forventeligt inden for dage, højst et par uger (kræftpakkepatienter, se i øvrigt nedenfor)
Prioritet 2: Indlæggelse forventeligt i løbet af uger: Intrakranielle tumorer (ikke kræft) uden væsentlig masseeffekt og/eller symptomer, alle genindlæggelser hvor patienten er udskrevet fordi operationen ikke kunne foretages under første indlæggelse.
Prioritet 3: Forventelig ventetid måneder: Kolde aneurismer, tilfældigt fundne tumorer, ICP udredning ved demens, elektive ventilrevisioner, hyperhidrosis samt perifer nerveoperationer.
Husk at der er frit/udvidet frit sygehusvalg, som afhænger af visitators skøn om arten af behandlingen (operationskode) og om denne kan tilbydes i privat regi. Hvis visitator derfor skønner, at patienten skal opereres, anføres en formodet operationskode (se i øvrigt www.sygehusvalg.dk eller spørg Rådgivningsenheden 5-4119). Patienter der henvises til os som led i frit sygehusvalg til vurdering/operation, evt. i form af en second opinion, kan afvises under henvisning til kapacitetsmangel.
Plan:
Hvis der skal foretages undersøgelser i forbindelse med indlæggelsen, f.eks. forud for en operation, bestilles de af den visiterende læge subsidiært af den læge, som har ansvaret for patienten.
En kort plan kan evt. anføres i journalen som et notat i SP.
Andre undersøgelser:
I forbindelse med forskellige indlæggelsesforløb vil der være forskellige undersøgelser/behandlinger som på forhånd vil være givet, og som skal bestilles af den visiterende læge, subsidiært den læge som er ansvarlig for patienten. Alt hvad der kan undersøges inden indlæggelsen, kan senere hen være tidsbesparende.
B) Nedenstående drejer sig om afdelingens interne henvisninger, hvor patienten sædvanligvis er set af en læge forambulant.
Særligt om kræftpakkepatienter:
Hvis SRK er aktuelt, henvises patienten til SRK konference (om torsdagen). Bemærk de gældende kræftgarantier og forløbstider i kræftpakkesystemet, som afdelingen tilstræber sig på at overholde. Vær specielt opmærksom, hvis diagnose ændres fra benign til kræftpakke.
Overlæge ###NAVN###, overlæge ###NAVN### og overlæge ###NAVN###.