Sygeplejepersonale ansat på Neurokirurgisk afdeling som varetager den daglige pleje af patienter med tracheostomi.
Inden overflytning til neurokirurgisk afdeling skal det sikres at patienten har en glat kanyle og ikke en kanyle med cuff.
Neurokirurgisk afdeling varetager ikke pleje af patienter med cuffet kanyle.
En tracheostomi er en kunstig åbning på forsiden af halsen gennem hvilken der er skabt forbindelse til luftrøret til sikring af sufficient respiration.
Observationer:
Respiration: Respirationsfrekvens, saturation og fri luftpassage gennem kanylen.
Sekret: Udseende, mængde, lugt og konsistens.
Stoma: Blødning og infektionstegn
Information:
Informer altid patienten inden tracheostomiplejen påbegyndes.
Hudpleje:
Stomaet tilses hver vagt og den sterile stomiserviet skiftes efter behov, dog minimum to gange dagligt.
Ren procedure.
Remedier:
2 par usterile handsker
1 sterilt afvaskningssæt med gazekompresser
Evt. ekstra sterile gazestykker i plastikkop
Vatpinde
Steril stomiserviet
Stomibånd
NaCl
evt. barrierecreme
Procedure:
Inderkanyle:
Tilses minimum to gange dagligt i hhv. dag- og aftenvagt. Ved udtagning og isætning af inderkanyle holdes der på kanylens skjold, så denne bevæges mindst muligt i trachea
Kanylepleje udføres efter rene principper:
En velfungerende kanyle skiftes hver 14. dag
Stomibånd til fastgørelse af kanyle:
Tracheostomipropper:
Ilttilskud til tracheostomeret patient:
Hvis tracheostomien ikke er proppet, skal patienten altid ligge med ilt/atmosfærisk luft over fugter for at modvirke udtørring og skorpedannelse.
Hvis kanylen falder ud:
Seponering af tracheostomi:
Yderst påsættes skumbandage (ca. 7,5x7,5 cm)
Afdelingsledelsen i Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi
Statens Serum Institut: NIR Respirationsterapi. CEI 2. udg. 2015 s. 35-36
Intensiv Medicin - Larsson, A. og Rubertson, S. Fadl´s forlag 1. udg. 4. oplag 2017 kap. 21 (Luftvejs håndtering)
Rigshospitalet VIP- ITA (CKO): Tracheostomipleje - ITA 4131
Rigshospitalet VIP-ØNH (HOC): Tracheostomi, pleje af patienter med