Årsag til indlæggelsen

Diagnose knyttet ved indlæggelse og status

Indlæggelsesforløb

Kort resumé af forløbet, herunder når det er relevant: 

• Udførte undersøgelser 
• Væsentlige overvejelser og fund
• Diagnoser
• Væsentlige behandling

Hvor det er relevant anføres parakliniske undersøgelsesresultater (billeddiagnostik, laboratoriesvar, patologisvar)

Status ved udskrivelsen

Kort status over patientens tilstand ved udskrivelsen, og om patienten udskrives til eget hjem eller lokalsygehus

Plan

Beskriv kort plan (eksempelvis for suturfjernelse, ambulant kontrol, planlagte undersøgelse med videre)

Medicinstatus

Fremgår af FMK, trækkes via smartphrase

Genoptræningsplan

Et af følgende skal fremgå:

• Ikke relevant 
• Er udfærdiget 
• Ordineret
• Overflyttes til lokalneurologisk afdeling
• Indikation kan ikke vurderes på nuværende tidspunkt. Der er planlagt vurdering ..... (det vil typisk være ved lokal neurologisk afdeling, men kan også være i neurokirurgisk regi)

Sekretæren står for afsendelse af GGOP. Ved manglende fys.notat, da sendes oplæg til sekretæren i inbasket.

Information

Beskriv information givet til patienten, som minimum "Patienten er orienteret om behandlingsforløb og plan".

Det kan her være relevant at beskrive den givne information om eksempelvis prognose mere detaljeret.

Kontaktlæge

Anfør BAL ved navn (ikke initialer)