At vejlede personalet i Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel i håndtering af gravide med mistanke om Zika virus.
Personalet i Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel
Zikavirus er en virussygdom, der i lighed med andre virussygdomme som denguefeber og chikungunya overføres ved stik af myggearten Aedes. Smitten overføres generelt ikke fra menneske til menneske. Der har dog været rapporteret enkelte tilfælde af seksuelt overført smitte.
Symptomerne (feber af 4-7 dages varighed, evt. ledsaget af udslæt, muskel- og ledsmerter, hovedpine og øjenbetændelse) optræder typisk 3-14 dage efter eksposition. Der er ingen specifik behandling af infektionen, men den går over spontant efter 4-7 dage.
I årene 2015-2017 var der en omfattende Zikavirus epidemi, som fik stor opmærksomhed, da zikavirus viste sig at kunne forårsage alvorlige fosterskader. Siden 2017 er udbruddet ophørt, men zikavirus forekommer fortsat endemisk i Afrika, Asien og i Syd- og Mellemamerika. Rejsende opfordres derfor til at beskytte sig mod myggestik.
Gravide, der har rejst i områder med forekomst af Zikavirus under deres graviditet OG som under rejsen eller mindre end to uger efter hjemkomst har haft symptomer forenelige med Zikavirus, skal vurderes hos egen læge eller evt. jordemoderkonsultation.
Vurderingen bør indeholde svar på følgende spørgsmål:
Den gravide kan herefter henvises til infektionsmedicinsk afdeling mhp. blodprøvetagning.
Blodprøver inkluderer både PCR (RNA us.) og serologi (IgM og IgG) for Zika-virus.
Diagnosen kan stilles ved påvisning af Zika virus ved PCR (RNA) undersøgelse og/eller IgM positivitet OG IgG titerstigning i blodprøve. Resultaterne kan være vanskelige at tolke, bl.a. på grund af mulig krydsreaktion med andre vira (fx denguefeber) og det kan være nødvendigt at konferere med virolog på SSI (tlf. ###TELEFON###)
Såfremt kvinden testes positiv for Zikavirusinfektion, henvises hun til Føtalmedicinsk læge på Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel, afsnit 4002, som indkalder/kontakter pt. mhp. yderligere rådgivning og udredning. Udredning kan omfatte amniocentese mhp. PCR for Zikavirus i fostervand, ultralydskanning evt inklusiv neurosonografisk undersøgelse og/eller MR af fosterets hjerne og ved fund forenelige med føtal Zika-virus infektion at planlægge yderligere udredning og information/rådgivning.
Kontakt til Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel, Rigshospitalet:
Gravide med zikavirus infektion kan føde naturligt, uanset transmission til fosteret.
Moderen kan amme barnet, da risiko for smitte og skader er lav.
Overlæge ###NAVN###