Personale i Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel der varetager pleje og behandling af patienter med mulig UVI
Symptomer på urinvejsinfektion (UVI): svie eller smerter ved vandladning, hyppigere vandladning, smerter over symfysen eller synlig hæmaturi
Signifikant asymptomatik bakteriuri: vækst af > 104 bakterier/ml hos en gravid uden symptomer, eller vækst af GBS uanset mængde
Signifikant symptomatisk bakteriuri: vækst af > 104 bakteriekolonier/ml (CFU) hos en gravid med symptomer
Ved kliniske tegn på urinvejsinfektion (UVI):
Urin til dyrkning + behandling med Tbl Selexid 400 mg x 3 i 5 dage.
Ved penicillinallergi: Tbl Nitrofurantoin 50 mg x 3 i 5 dage (CAVE 3. trimester, hvorfor der her ordineres Tbl Zinnat 500 mg x 2 i 5 dage)
Ved stix som viser + for nitrit hos gravide uden tegn på UVI:
Urin til dyrkning + behandling med Tbl Selexid 400 mg x 3 i 5 døgn.
Ved penicillinallergi: Tbl Nitrofurantoin 50 mg x 3 i 5 dage eller Sulfamethizol 1 g x 2 i 5 dage
(CAVE 3. trimester, hvorfor der her ordineres Tbl Zinnat 500 mg x 2 i 5 dage)
Ved stix som viser leucocytter 4+ eller blod 1+ hos gravide uden tegn på UVI:
Urin til dyrkning, afvent svar inden behandling.
Urindyrkningssvar
ved negativ dyrkning eller insignifikant vækst kontaktes pt. mhp seponering af behandlingen.
Urindyrkningssvar
med GBS se VIP GBS (Gruppe B-streptokokker) syndrom.
med usikkerhed på grund af flere stammer hvor man anbefaler evt. ny dyrkning skal dette kun foretages, hvis der er klinisk mistanke om UVI og pt. ikke allerede er sat i behandling.
Urindyrkningssvar
Recidiverende UVI
Ved 3 dyrkningsverificerede UVI i samme graviditet overvejes profylaktisk behandling i form af tbl. Nitrofurantoin 50 mg som engangsdosis postcoitalt eller tbl. Nitrofurantoin 50 mg x 1 dag til uge 37 efter relevant behandling af sidste episode.