UL - Screening for føtale hjertemisdannelser

Hjælpe til visitation af gravide med øget risiko for, at fosteret har en medfødt hjertemisdannelse.

Denne VIP er baseret på DFMS guideline ”Screening for hjertemisdannelser (2020)”

Tilbage til top

Læger, jordemødre og sonografer i Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel

Tilbage til top

Der skelnes mellem følgende typer af skanninger:

• Tidlig fosterhjerteskanning gestationsuge 16
• Fosterhjerteskanning i forbindelse med gennemskanning
• Sen fosterhjerteskanning gestationsuge 20+
• Hjerteskanning ved kardiolog (diagnostik på speciel indikation)

Tilbage til top

Tidlig fosterhjerteskanning tilbydes for at diagnosticere en evt hjertemisdannelse hos fosteret tidligt ved:

• Nakkefold > 3,5 mm
• Abnormt ductus venosus flow og tricuspidal insufficiens ved første trimester skanningen
• Arrytmi ved første trimester skanningen
• Mistanke om misdannelser ved første trimester skanningen
• Kendt kromosomanomali
• Kendt placenta mosaicisme
• Tidligere foster/barn med alvorlig hjertemisdannelse (ved behov)

Fosterhjerteskanning i forbindelse med gennemskanning

I Danmark tilbydes alle gravide en meget grundig skanning af fosterets hjerte i forbindelse med skanningen for misdannelser i andet trimester. Denne skanning udgør den primære screening for føtale hjertemisdannelser.

Sen fosterhjerteskanning tilbydes efter gennemskanningen ved:

• Svær tricuspidal insufficiens hos fosteret i 2. trimester (retrogradt jet vurderet ved color doppler fylder > 2/3 af afstanden mellem tricuspidal klap og atriets væg)
• Mistanke om ekstrakardielle misdannelser incl. kromosomanomalier eller placenta mosaicisme

Hjerteskanning ved kardiolog tilbydes ved:

• Mistanke om hjertemisdannelse, på hvilket som helst tidpunkt i graviditeten, forudgået af skanning ved føtalmediciner

Tilbage til top

DFMS guideline:

https://static1.squarespace.com/static/5d8120d60fe9717b4299a867/t/5e1e3b5b321d836c111b3273/1579039591663/Revideret+hjerteindikations+guideline+2020-version++e.pdf

Tilbage til top

Tilbage til top