Personale i Obstetrisk Klinik der varetager omsorgen for gravide med hjertesygdom.
Ca. 400 hjertesyge gravide om året i DK.
Rigshospitalets Center for gravide med hjertesygdomblev etableret Oktober 2003 og modtager ca. 150 patienter om året med varierende typer af medfødt og erhvervet hjertesygdom af mere eller mindre kompleks natur (Kongenit strukturel hjertefejl (herunder klapsygdom, ASD, VSD), Kardiomyopati, Hjertearytmier, Iskæmisk hjertesygdom etc.).
Alle patienter med hjertesygdom visiteret til RH bør henvises til vurdering i centeret.
Til centeret er knyttet 1 sekretær fra kardiologisk klinik, 2 kardiologer, 2 obstetrikere, 2 jordemødre, samt 2 sygeplejersker fra hhv. Svangre/barselsafsnit 5033/34 og 2 kardiologiske sygeplejersker. Centeret står for den samlede koordinering af undersøgelser, behandling og plan for fødsel og pueperium.
Henvisningsprocedure
###TABEL_1###
Hjerte-ambulatorium
Ambulante lægekontroller foregår i Hjertecenterets ambulatorium efter individuelt behov. Kardiolog og obstetriker ser patienten sammen. Yderligere vil en anæstesilæge kunne deltage efter forudgående aftale.
Til ambulatoriet er der knyttet sygeplejekonsultationer, som fysisk foregår i tilstødende lokale.
Ligeledes er der jordemoderkonsultation, som varetages af de 2 specialjordemødre, som er knyttet til centereret.
Følgende undersøgelser udføres efter behov:
Fra ambulatoriet koordineres supplerende undersøgelser fra tilknyttede special-afdelinger, herunder fosterhjerte-skanning på 4002, maternel ekkokardiografi, arbejdstest og Holtermonitorering.
Fælles-konferencer og fødselsplan
Månedligt afholdes fælles-konference mhp. at lægge plan for fødslen.
En fælles plan nedfælles på grønt ark og findes i både den kardiologiske og den obstetriske journal. Denne indeholder flg.:
1) Resumé af patientens sygdom, evt. med illustration af strukturel defekt
2) Plan for fødselsmåde, evt. medicinering (ex. Behov for endocardit-profylakse), anæstesi og overvågning under og efter partus
3) Behandlingsforslag til akutte situationer (ex. Tachycardi-anfald intrapartum).
4) Planen justeres løbende i graviditeten.
Efter partus
Efter fødslen barsler de fleste patienter på afsnit 5033/34. Enkelte kan have behov for mere intensiv kardiologisk overvågning og indlægges derfor på kardiologisk afdeling. Dette fremgår i så fald af fødselsplanen.
Efterkontrol
Før udskrivelsen skal alle hjertepatienter have tid til klinisk opfølgende kontrol i hjerteambulatoriet ca. 2-3 måneder efter fødslen medmindre andet er aftalt i ambulatoriet. Denne tid kan bookes hos centerets sekretær på tlf. 5-0722 eller Dect. 5-2018.