At lave en relevant screening af de gravide og barslende, som er i ernæringsrisiko samt at
forenkle arbejdsgangen vedrørende ernæringsscreening af normale gravide og barslende kvinder. Fødende og nyfødte ernæringsscreenes ikke.
Personale i Obstetrisk Klnik, Rigshoapitalet
Raske gravide, er kvinder uden kendte medicinske sygdomme, og som prægravide eller ved 1. graviditetskontrol, har BMI mellem 18,5 og 27.
Der henvises til Tværgående vejledning ernæringsscreening af voksne og brug af skema
Begrundelse
For kvinder med normal graviditet, fødsel og barsel samt nyfødte er ernæringsscreening ikke relevant.
Kvinder, der gennemgår en normal graviditet, vil opleve en vægtøgning. For langt de flestes vedkommende er denne vægtøgning sund og fysiologisk reguleret, på mellem 10-15 kg.
I forbindelse med fødsel findes der ligeledes et naturligt vægttab på mellem 4-8 kg sted, svarende til vægttabet fra barn, fostervand og placenta. De følgende barseldage vil ophobet væske udskilles, og yderligere forårsage et naturligt vægttab.
Ernæringsscreening af sunde nyfødte er ikke relevant, da nyfødte har en meget individuel udgangsvægt, der ikke udregnes BMI på, og tillige et forventet vægt tab på op til 10 % de første levedøgn.
I graviditeten:
Alle gravide får udregnet BMI v. første jordemoderundersøgelse. Ved BMI >=27 screenes den gravide for GDM. Kvinderne vejes ikke rutinemæssigt ved jordemoderbesøgene.
Gravide med kendte spiseforstyrrelser tilbydes jordemoderkonsultation hos jordemoder, som er med i psyksocteamet.
Indlæggelse i graviditeten (undtagen v/igangsættelse og fødsel):
· raske gravide, som indlægges i graviditeten pga graviditetsproblemer, ernæringsscreenes ved indlæggelse>48 timer
· gravide med hyperemesis gravidarum
· gravide med kendte spiseproblemer (anorexi/bullimi)
· gravide med medicinske sygdomme
Barslende, som skal ernæringsscreenes:
· kvinder med kendte spiseproblemer (anorexi/bullimi).
· kvinder med medicinske sygdomme
Endvidere screenes på individuel indikation (f.x ved alvorlige obstetriske komplikationer, som medfører intensiv pleje).
Ved ernæringsscreening anvendes skema for ernæringsscreening, hvor proceduren er beskrevet og følges.
Fødende og nyfødte ernæringsscreenes ikke.