Praktisk vejledning:
Ultralydskanning af cervix foretages vaginalt.
Hvis vaginalskanning findes kontraindiceret, kan man skanne transperinealt (ved at placere den abdominale transducer over perineum).
Man skal ikke skanne cervix abdominalt.
- Den gravide skal have tom blære
- Man skal undgå tryk med transduceren
- Der opnås længdesnit af cervix, hvor hele cervicalkanalen kan følges
- Der appliceres fundustryk over 20-30 sekunder, og ændringer i cervix under og efter dokumenteres
- Der skannes minimum over 3 minutter i alt
- Måling: Ultralydbilledet forstørres, så cervix fylder 2/3-dele
- Der foretages minimum 3 målinger af den lukkede cervixkanal (=cervixlængden), fra orificium internum til orificium externum i lige linie
- Det noteres, hvis der er funneling (dilatation af orificium internum – skal ikke måles) og sludge (samling af partikler/substans fra fostervandet foran orificium internum) se billeder nederst
Cervixmålet angives som den kortest korrekt målte cervixlængde
Indikation for cervixskanning og cut-off værdier:
Nedenstående tabel viser, hvornår cervixskanning er indiceret og vejledende grænser for, hvornår behandling skal overvejes.
Cervixskanning, som screening for præterm fødsel:
###TABEL_1###Risiko gravide: gemelli, tidligere præterm fødsel, cerclage, polyhydramnios, to eller flere conisatio, uterus anomalier.
Referencer:
Ann Tabor og Niels Uldbjerg: Føtalmedicinsk og gynækologisk ultralyd, Gads forlag 2008
Sandbjerg guidelineforslag: Cervixskanning 2009
Sludge samlet i orificium:
