At forebygge sår på brystvortene i forbindelse med amning.
Personalet i Obstetrisk Klinik
Mange kvinder vil helt naturligt opleve smerter/ubehag ved amning i de første dage (uger) efter fødslen. Hos ca. 1/3 af disse vil der opstå sår af forskellige årsager.
En af de hyppigste årsager til ammeophør er sår på brystvorterne . Det er derfor vigtigt at forebygge sår og kunne behandle disse korrekt for at undgå langvarig ubehag ved amning og et eventuelt ammeophør.
Forkert sutteteknik:
Efter amningen er brystvorten suttet skæv.
Der ses et sår formet som en streg henover vorten.
Sår på areola eller overgang mellem vorte og areola.
Smerter ved amning.
Afhjælpning :
Barnet skal ved amning ligger med næse og mund lige foran brystvorten.
Lad moderen prøve forskellige ammestillinger, for at finde den rette for hende.
Lad moderen evt. sidde helt oprejst, så hun kan læne sig hen over barnet ved amning.
Sørg for at barnet er tæt på brystet ved amning.
At starte forfra, Hud mod Hud.
Kort/stramt tungebånd:
Barnet kan have svært ved at holde vaccum.
Barn kan ligge uroligt ved brystet under amning.
Barnet har hyppige lange amninger.
Smerter hos moderen under amningen.
Barnets tunge ses med mere eller mindre hjerteformet tungespids.
Afhjælpning :
Klipning af tungebånd (frenulotomi) (Link til VIP)
Kraftigt vaccum hos barn ved amning:
Meget energisk suttende barn.
Sår midt på brystvorten.
Smerter under amningen.
Afhjælpning :
En forsinket heling af sår kan skyldes at såret er inficeret med bakteier og/eller svamp.
Der behandles lokalt med antibiotisk salve. Kontakt læge mht. præparat.
Ved mistanke om svampeinfektion behandles med svampemiddel lokalt og evt. barnets mundhule og bleområde. Kontakt læge mht.præparat.
God håndhygiejne.
Vask af brystvorter med vand og sæbe x 2 dagligt.
Lufttørring af bryst efter amning.
Ved behov for ammeindlæg, skift hyppigt så brystet holdes tør.
Er smerterne og sårene massive, kan kvinden holde en ammepause ,indtil vorterne er helet op. Imens holdes mælkeproduktionen vedlige ved udmalkning med hånd eller maskine.
Bliver årsagen til sår afhjulpet på korrekt vis, burde dette hele op inden for få dage til en uge.
Det kan blive et nødvendigt valg at stoppe amningen, hvis amningen vedbliver at være problematisk og smertefuld . Kvinden kan evt. malke ud, så barnet kan vedblive at få sin mors mælk.
Sundhedsstyrelsen; Amning – en håndbog for sundhedspersonale, 2013.
J. Riordan and Karen Wambach; Breastfeeding and Human Lactatiion. Fourth Edition 2010
Komiteen for Sundhedsoplysning; Kort og godt om amning
Jordemoderforeningen årgang 2009, nr 2; Når det gør ondt at amme. Forfatter: Tine Jerris
Sydvestjysk Sygehus , Gyn/Obs,VIP 2014; Sår og revner på brystvorterne