At sikre en ensartet fysioterapeutisk behandling til patienterne.
Fysioterapeuter ansat i Afdeling for Ergo- og Fysioterapi, som varetager vurdering og behandling af patienter med lumbal spinal stenose i Afdeling for Rygkirurgi, Led- og Bindevævssygdomme.
Fysioterapeutens rolle:
Fysioterapeutisk vurdering og behandling.
Inden for fysioterapi til patienter med rygdiagnoser arbejder vi ud fra et bio-psyko-socialt perspektiv, og skræddersyer tilgangen til den enkelte patient. Patienten involveres i den fysioterapeutiske behandlingsplan som tager udgangspunkt i patientens historie, ønsker og bekymringer. Dette skal understøtte patientens aktive deltagelse i det efterfølgende forløb (3-5).
En oversigt over fysioterapifaglige områder som er mulige at observere, undersøge og evt. rette sin intervention mod er klassificeret ud fra ICF modellen og præsenteret i skemaet nedenfor (1). Fysioterapeuten vurderer patientens behov for evt. videre genoptræning i kommunalt regi.
De nationale kliniske retningslinjer for behandling af lumbal spinal stenose fra 2017 indeholder en svag anbefaling for at tilbyde patienter et forløb med superviseret træning. Det beskrives i retningslinjen, at ikke alle skal have træning, men at det skal vurderes ud fra symptombilledet, varigheden af symptomerne og patientens præferencer. Træning anbefales ud fra de generelle gavnlige helbredseffekter og fraværet af kendte skadevirkninger (6). Der findes ikke evidens, der kan underbygge valget af én træningsmetode frem for en anden.
Retningslinjerne giver derudover en svag anbefaling imod at bruge manuelle led-mobiliserende teknikker til lumbal stenose med udelukkende udstrålende bensmerter. Dog kan det overvejes, hvis der også er rygsmerter under hensyntagen til evt. co-morbiditeter (6).
###TABEL_1###
Overterapeuten har det overordnede faglige ansvar.
Den behandlende fysioterapeut er til enhver tid ansvarlig for, at behandlingen er i overensstemmelse med ovennævnte vejledning.