Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Fremgangsmåde
###TABEL_1###
Generelle forhold ved stuegang:
Stuegangs noter fremgår i SP.
Konsultationsrummet er forstyrrelsesfri zone, dvs.:
- De personer, der opholder sig i konsultationsrummet, skal være involveret i den aktuelle konsultation og må ikke unødvendigt forstyrres.
- Opgaver, der ikke er taget stilling til ved konsultationen, kan først tages op ved efterkonsultation for indlagte.
- Alle telefonsamtaler, som kan, udsættes til efter 13.30. Samtaler før gøres så korte som muligt.
- Lægen skal således heller ikke forlade afdelingen for at foretage andre opgaver.
Ved stuegang har lægen følgende faste opgaver:
- Lægen er ansvarlig for at blodprøver bestilles, gerne til flere dage, hvis muligt.
- Tag stilling til hvornår patienten skal ses næste gang. Notere stuegang eller SUP i SP.
- Behandlingsplan: Ordination, signering af behandling. For patienter, der møder til næste behandling ambulant, skal have deres behandling signeret.
- Sikre at patienten har PAL/BAL
- Patient skal ses af seniorlæge dagen efter akut indlæggelse (hvis indl. af YL)
- Udskrivningsplanlægning sker ved indlæggelsen (evt. 2. dag). I indlæggelsesnotat skal der være et punkt til sidst om forventet udskrivelsesdato.
- Ved planlagte udskrivelser foretages følgende gerne dagen før: Udskrivelse laves i SP (FMK afstemmes, evt. best./ord på opfølgning laves, stadieinddeling på nydiagnosticerede patienter laves og der udarbejdes udskrivelsesnotat til egen læge), medicin på recept laves via FMK afstemningen og evt. genoptræningsplan udarbejdes.
- Patienten må ikke udskives uden opfølgning, dvs. næste indlæggelse, ambulante besøg eller kontrol scanning/undersøgelse skal være booket.
- Best ord på blodprøver, diætist, fysioterapeut og ergoterapeut kan uddelegeres til sygeplejerske.
Ved stuegang har sygeplejersken følgende faste opgaver:
- Indledende sygeplejevurdering. Skal laves indenfor 24 timer efter indlæggelsen. Husk at opdatere denne før der sendes PFP.
- Ernæringstruede patienter: Vejledning, plan for indtag, ordination af kostregistrering (KR) og evt. diætist. Stillingtagen til sonde- eller PE.
- Udskrivelse: Udfylde forventet udskrivelse, udarbejde og sende PFP, arrangerer udskrivelsessamtale med pårørende og/eller visitationssamtale med kommunen. Spørge patienten ind til, om han/hun ønsker henvisning til kommunal rehabilitering.
- Vurdere om patienten skal tilbydes "Samtaler om Liv og Behandling(SLB) (planlægges til rolig og ikke kritisk fase af behandlingsforløbet. Kan bookes til ambulatorietid efter udskrivelse)
- Sikre udlevering af pårørende poser og for relevante patienter, at de henvises til myelomatose skole
- Opdatere patienttavle på stuen
Der tilstræbes fokuseret stuegang:
Nogle patienter skal ikke tilses ved stuegang, dog skal blodprøver ses/ordineres og medicin godkendes i SP.
Dette gælder følgende patientkategorier:
- Patienter til kemobehandling, der strækker sig over flere dage
- Patienter med neutropen feber i stabil fase.
- Næste gang pt. skal tilses skrives i dagens notat og på patienten tavle.
Farmakonom/Medicin:
- Dispensering af medicin til morgen/middag/aften/nat.
- Administration af morgen og middagsmedicin samt nye ordinationer fra stuegang.
- Løbende ansvar for at orientere sig i ny, pauseret eller seponeret medicin.
- Deltager i både indlæggelse og udskrivelse mht. medicin afstemning.
- Deltager til tavlemøde og om muligt ved dagens konferencer.
- Der anvendes altid rover ved medicin administrering af al personale.
Tværfaglige konferencer:
- Tværfagligt møde hver 2 torsdag 9.15-9.40. Disse dage tages kort tavlemøde lige inden.
- Palliations konference. Sidste onsdag i måneden 9.15-9.40. Disse dage tages kort tavlemøde lige inden.
Lægesamtaler med pårørende skal aftales med kontaktlægen.
Driftsledelsen har følgende faste opgaver:
- Fordeling af patienter til læger og sygeplejersker.
Alle ovenstående tiltag og retningslinjer skal tilpasses den aktuelle situation.
