1 - ALMINDELIG

2 – UDVIDET

3 - MAKSIMAL

OBSERVATION

OG MONITORERING

(STABILITET)

EWS: 1-3

Screeninger

CVK/PVK

BP x 1 pr. døgn

KR

VS

BS

VAS

EKG

EWS: 4-6

SVS

Sonde

Dræn

KAD

BP x 2 eller flere pr. døgn

CNS – CAM/GCS

Måling af hyppig afføring v. obs GVH

Delir/uro

Isolation

EWS: 7 eller derover

(dog afhængig af monitoreringshyppighed)

Sepsis-regime

BEHANDLING

(FORUDSIGELIGHED)

Medicinsk kræftbehandling:

- reinduktion og konsolidering AML/ALL

Simple regimer som Velcade eller CHOP

Medicin pr. os

Medicin iv inkl. PE: 1-3 præp.

CADD-pumper

Smertebehandling

Væsketerapi

Transfusioner efter grænser

Iltterapi (nasalkath) op til 5 liter O2Stamcellehøst

Medicinsk kræftbehandling:

- induktion AML/ALL / information med KMT-opstart

APL-behandling induktion HD-MTX/CTX

ATGAM/ATG

Komplekse regimer som ICE, SMILE eller BEAM

1.gangs Rituximab

Medicin iv inkl. PE: 4-5 præp.

Iltterapi på maske op til 10 liter O2

CPAP

Sondeernæring

Behandling af TAM

Medicin iv inkl. PE: 6 præp. eller derover

Transfusion ved sepsis eller akut blødning

Iltterapi 10 liter eller derover

Behandling af VOD og PRESS

HD SCS, dag 0

PLEJE

(KOMPLEKSITET)

Træning

Forbindingsskift

Patientundervisning:

- BS, CVK-pleje, sc. Injektioner

Fuldt selvhjulpen (i relation til ADL)

Udskrivelse uden koordinerende opgaver

Sårpleje

Behov for nogen hjælp til ADL

(f.eks. Sengebad eller hjælp til personlig hygiejne)

Patientundervisning (pågående):

- BP-tagning CVK eller pumpeoplæring

Samtaler: - rehab., semi, palliation

Udskrivelse med koordinerende opgaver f.eks.

Hospice

hospice eller Høst

KIM 1 

Lejring – hyppig repositionering

5 eller flere ”gule opgaver”

Behov for fuld hjælp til ADL

Hud GvH grad 4