ALLTogether/NOPHO

MD Anderson

Blodprøven tages i et grønt 4S, KLM 130 blodprøveglas og sendes til 3011. Blodprøverekvisitionen printes fra opgavelisten. Analysesvar kan forventes 1 time efter modtagelsen i 3011. Der er mulighed for at få analyseret P-MTX hele døgnet.

P-MTX målinger

P-MTX måles første gang ca. time 24, når MTX tages ned. Denne værdi leder ikke til handling, men er et opmærksomheds-punkt i forhold til evt senere administration af glucarpidase. Se særskilt VIP.

Time 36 efter MTX start (= kl. 02 dag 3) måles P-MTX igen mhp. justering af infusionshastighed på hydrering.

Herefter måles P-MTX hver 6. time (= time 42, time 48, time 54 osv.) mhp. Calciumfolinatdosis

P-MTX måles første gang time 24 efter MTX start, når MTX-infusionen tages ned) og er afgørende for de efterfølgende Isovorin doser

P-MTX måles herefter time 48 samt time 72 efter MTX start og efterfølgende hver 12. time indtil P-MTX er under 200 nmol/L.

Første dosis Calciumfolinat

30 mg Calciumfolinat iv

42 timer efter start på MTX (= dag 3 kl. 08)

30 mg Calciumfolinat iv

36 timer efter start på MTX (= dag 3 kl. 02)

Efterfølgende Calciumfolinat eller Calciumlevofolinat doser

I ALLTogether/NOPHO gives calciumfolinat iv. til faste tidspunkter og dosis justeres afhængig af P-MTX efter algoritme

I MD Anderson gives Calciumlevofolinat ligeledes på baggrund af P-MXT, men administreres p.o. som tablet 4 gange dagligt eller gange 6 dagligt efter algoritme * (se uddybning nedenfor)

Ophør af P-MTX-målinger, behandling, hydrering og alkalisering

P-MTX under 200 nmol/l

P-MTX under 200 nmol/l