Hæmatologiske patienter i låneseng på RH - BDV

Der er indgået en aftale mellem Afdeling for Blodsygdomme og hhv. Afdeling for Rygkirurgi, Led- og
Bindevævssygdomme afsnit 3062 (fra 03-01-2022), Afdeling for Kræftbehandling 5044 (fra 01-02-2022) og Afdeling for Nyresygdomme 3133/3134 (fra 01-02-2022), der hver har åbnet 2 senge, der skal anvendes som lånesenge til patienter fra Afdeling for Blodsygdomme indtil 31-12-2022. 

Tilbage til top

-

Tilbage til top

Låneseng = Afdeling for Blodsygdomme har behandlingsansvaret og sengeafsnit med lånesenge har
plejeansvaret for patienten.

Tilbage til top

Kriterier for indlæggelse i lånesenge:
Patienterne kan indlægges direkte både ved akut indlæggelse hjemmefra og ved overflytning fra andet
sygehus. Det tilstræbes såvidt muligt at hæmatologiske patienter indlægges i dagtiden, men de kan også indlægges i vagterne.

Følgende patientkategorier kan indlægges i lånesengene

• Patienter indlagt med infektionsproblem, herunder neutropen feber – skal være hæmodynamisk stabile
• Patienter indlagt med smerteproblematik herunder mistanke om medullært tværsnit
• Patienter indlagt med andre bivirkninger til pågående kemoterapi fx mucositis, diaré, obstipation
• Myelomatose i peni efter højdosisterapi forløb med komplikationer
• ITP - med lave trombocytter
• AIHA - behandlingskrævende
• Palliative forløb som ikke kan tages på andre hospitaler
• Patienter i aktiv parenteral kemoterapi kan kun indlægges, hvis selve kemoterapibehandling varetages af sygeplejersker fra Afdeling for Blodsygdomme med kemoterapikursus (kan fx være ptt der får velcade eller enkeltstofs intravenøs kemoterapi eller s.c. antistofbehandling). Det aftales fra patient til patient hvor behandlingen foregår.
• Patienter i kompleks kemoterapi inkl. evt. hydrering kan ikke indlægges i lånesenge

Indlæggelse af hæmatologisk patient i låneseng på hhv. sengeafsnit 3062, 3133/3134, 5044 Låneseng_Indlæggelses- og Udskrivelsesflow.pdf

Patienten meldes til ansvarshavende sygeplejerske på aktuelle sengeafsnit - se kontaktliste nedereste i denne vejledning.

1. Hvis patienten indlægges direkte, opretter den ansvarshavende sygeplejerske på sengeafsnittet en "Ny indlæggelse" i låneseng
2. Hvis patienten flyttes fra anden afdeling, sørger den afsendende afdeling for at flytte patient til låneseng på det aktuelle sengeafsnit 

Hæmatologisk læge optager primær journal for patienter, der indlægges direkte i sengeafsnittet, samt lægger en plan for forløbet og en transfusionsplan ved brug af smartphrase.

Hvis patienten flyttes fra anden afdeling eller ambulatorie sørger sygeplejerske for

• at diverse ordinationer er udført
• at behandling er opstartet
• at dokumentere status for sygepleje i et overflytningsnotat
• at aftale med modtagende afsnit, hvornår patienten kan modtages
• at special medicin medgives til et par dage
• at rekvirere portør til transport

Modtagelse på sengeafsnit 
I SP trækkes patienten op fra ventende indlæggelser og lægges i seng, patienten vil efterfølgende være markeret med pink.

• Patienten modtages og installeres på stuen.
• Patienten monitoreres, sygeplejersken optager ISV og dokumenterer denne i SP.
• Sygeplejersken orienterer sig i patientens journal og plan for forløbet.

Stuegang
Ved hæmatologisk konference tildeles den læge der kommer på stuegang i SP, så det kan ses af sygeplejersken senest kl. 9.30 på Storyboard, hvilken læge der er kontaktlæge for patienten den aktuelle dag. Lægens telefonnummer noteres i SP. Den stuegangsgående sygeplejerske i låneafsnittet noterer sit telefonnummer i SP under behandlingsteamet.

Der tilstræbes stuegang inden kl. 12.00.

Læge og sygeplejerske koordinerer patientforløbet med patienten, MDA ajourføres, prøvesvar signeres og estimeret udskrivelsesdato dokumenteres. Patienten orienteres om den videre plan af læge og sygeplejerske.

Hvis der ikke skal være daglig stuegang på en patient, noterer hæmatologisk læge dette i journalen.

Ved behov for vurdering af andre specialer inklusiv specialet på lånesengsafsnittet bestilles dette som et tilsyn.

Der er ikke aftenstuegang. Hvis der er behov for opfølgning på fx prøvesvar, orienterer stuegangsgående hæmatologiske læge sit eget vagthold og beskriver det i journalen. Hæmatologisk læge er ansvarlig for at orientere sygeplejersken om planen.

Stuegang i weekender og helligdage aftales ved telefonisk kontakt mellem hæmatologisk stuegangshold og afdelingen.

Specifikke aftaler i forløbet:

• læge bestiller blodprøver og undersøgelser
• best/ord til diætist, husk at påføre at det er en hæmatologisk patient
• best/ord til fysio- og ergoterapi, husk at påføre det er en hæmatologisk patient
• sygeplejerske har ikke delegeret ordinationsret til blodkomponenter, derfor skal blod ordineres som Best.Ord.-set af hæmatologisk læge
• saltsyrelås i CVK varetages ikke i sengeafsnit 3062 og sengeafsnit 3133/4
• saltsyrelås i CVK kan varetages på 5044 se CVK - vejledning for saltsyreinstallation
• GOP sendes af sekretær i sengeafsnit med lånesenge

Medicin

Medicinsortimentet er udvidet på sengeafsnittene primært med antibiotika, antimykotika, ibrutinib og
lenalidomid. Hvis der skal bestilles special medicin til en patient, bestilles det via MDA'en/lægemiddelbesked til apoteket. Farmakonomer i Afdeling for Blodsygdomme kan hjælpe med bestilling af special medicin.

Ved udskrivelse udleveres særydelsesmedicin til patienten indtil næste ambulante besøg. Medicin kan afhentes i klinik 2094 - husk at medbringe CPR.nr. på patienten. Anden medicin medicin udlevers til max 3 døgn, hvis nødvendigt.

Behandling med kemoterapi

Al IV eller s.c. behandling gives af hæmatologisk sygeplejerske, hvis sygeplejersken i lånesengsafsnittet ikke føler sig kompetent til det. Sygeplejersker i sengeafsnit 3133/4 giver ikke behandling med kemoterapi.

• Hæmatologisk læge bestiller kemoterapi via SP
• Kemoterapien leveres til lånesengsafsnittet af Apoteket
• Sygeplejerske fra lånesengsafsnittet ringer til ansvarshavende hæmatologiske sygeplejerske
• Hæmatologisk sygeplejerske kommer og giver medicinen. 

Udskrivelse

Sekretær i Afdeling for Blodsygdomme modtager Best./Ord. i deres arbejdsliste, de sørger for at booke
ambulante tider og sende epikrise til egen læge ved udskrivelse. Hvis patienten hurtigt skal have tid i ambulatoriet (1-2 dage), kontaktes ambulatoriet telefonisk.

Kontaktliste

1. Ansvarshavende sygeplejerske 3062: ###TELEFON###
2. Ansvarshavende sygeplejerske 3133/3134: ###TELEFON###
3. Ansvarshavende sygeplejerske 5044: ###TELEFON### eller ###TELEFON###
4. Ansvarshavende sygeplejerske, hæmatologisk (leukæmi): ###TELEFON###
5. Ansvarshavende sygeplejerske, hæmatologisk (myelomatose): ###TELEFON###
6. Afd. sygeplejerske og visitator ###NAVN###: ###TELEFON###
7. Afd. sygeplejerske, sengeafsnit 5052, ###NAVN###: ###TELEFON###
8. Klinisk sygeplejespecialist , sengeafsnit 5052, ###NAVN### Renaberg: ###TELEFON###
9. Ansvarlig læge for leukæmi: ###TELEFON###
10. Ansvarlig læge for myelomatose: ###TELEFON###
11. Forvagt hæmatolog: ###TELEFON### eller ###TELEFON###
12. Bagvagt hæmatolog: ###TELEFON### eller ###TELEFON###
13. Leukæmi, klinik 2084: ###TELEFON###
14. Myelomatose, klinik 2094: ###TELEFON###
15. Hæmatologiske diætister: ###NAVN###, ###TELEFON### eller ###NAVN###, ###TELEFON###
16. Sekretær hæmatologisk: ###TELEFON### eller ###TELEFON###

Tilbage til top

Afdelings-og driftsledelser i Afdeling for Blodsygdomme, Afdeling for Rygkirurgi, Led- og
Bindevævssygdomme, Afdeling for Kræftbehandling og Afdeling for Nyresygdomme.

Tilbage til top

-

Tilbage til top

1. Actioncard_hæmatologiske_lånesenge_BDV_020222.pdf
2. Actioncard_hæmatologiske_lånesenge_nyresygdomme_14_02_2022.pdf
3. Organisationsdiagram BLOD 27.11.2021.pdf

Tilbage til top