Afsnit 4222 varetager udredning og behandling af patienter med følgende lidelser: Akut leukæmi i palliativt forløb, MDS og andre myeloide sygdomme, godartede blodsygdomme og sygdomme i koagulationssystemet.
Afsnittet har desuden akutfunktion for hele klinikken.
Kl. ca. 9 afstemmer FV/BV med Afdelingssygeplejerske (5-1151) og evt. modtagesygeplejerske (5-8712) angående ventende opgaver og belægningssituation.
Kontakten fra patienter, tilknyttet Klinik for Blodsygdomme, der ringer med akutte problemer relateret til den hæmatologiske sygdom, eller til behandlingen af denne, modtages og visiteres af akutsygeplejersken.
Er en patient til kontrol eller behandling på ambulatoriet i Team 1 eller 3, og har en akut problemstilling, som ikke kan imødekommes indenfor rammerne af det ambulante besøg, kontaktes akutlægen.
Patienten bookes på akutlisten i SP, og tilses af akutlægen (uanset hvor patienten tilses, skal de bookes på denne liste). Akutlægen aftaler med akutsygeplejersken, hvor patienten skal tilses. Primært skal patienten ses på afsnit 4222, men i tilfælde, hvor dette ikke skønnes hensigtsmæssigt i forhold til patientens forløb, kan andet aftales.
Vedr. patienter i ambulatoriet i Team 2, som sygeplejersken skønner, skal vurderes akut, inddrages primært KMT-lægerne i ambulatoriet for at vurdere om indlæggelse er nødvendig. Ved behov for indlæggelse kan akutlægen inddrages med henblik på udførelse og opfølgning af ordinationer samt oprettelse af AOP notat. På grund af behovet for isolation ses patienten i ambulatoriet i afsnit 4041.
Tider på akutlisten kan tidligst bookes dagen før, enten af akutsygeplejersken, sekretærene på afsnit 4222 eller af de vagthavende læger aften/nat/weekend.
Skal en akut patient indlægges, kontaktes afdelingssygeplejersken på telefon: 5-1151, som koordinerer med de 2 sengeafsnit, hvor patienten skal indlægges. I tilfælde af manglende plads, kan Onkologisk Afdeling, eller Infektionsmedicinsk Afdeling kontaktes med henvisning til samarbejdsaftale i det omfang der findes plads.
Hvis der stadig ikke kan skaffes plads, kan teamledelserne/klinikledelsen kontaktes, med det formål at identificere patienter, som kan overflyttes til lokalsygehus, eller udskrives.
Selve arbejdsgangen i SP er beskrevet i dokumentet ”Akutindlæggelse arbejdsgange”.
Beslutning om behov for indlæggelse skal understøttes af kort orienterende samtale med patientens kontaktlæge, alternativt bagvagten 5-1135, hvis kontaktlægen er indisponibel.
Bagvagten er som udgangspunkt tilstede på afsnit 4222 mellem kl. 8.45 og kl. 15.30.
Opgaverne er
Nyhenviste patienter kommer i afsnit 4222 til deres første kontakt med Klinik for Blodsygdomme. Besøget er forberedt som en del af visitationen, og der vil være bestilt blodprøver, biopsitider og billeddiagnostik, som i visse tilfælde er udført med svar på forhånd (fasttrack patienter).
Patienterne er booket på ressourceliste, NYHA 3, med 4 tider dagligt, kl. 9., 10, 11 og 13.
Patienterne gennemgås med speciallæge i afsnit 4222 samme morgen (der hænger skema på NYHA-rummet, hvor det fremgår hvilken læge, som er NYHA-backup).
Opgaverne er
Supervision til NYHA-lægen varetages ad hoc af den speciallæge, som står som NYHA-backup, alternativt af kommende kontaktlæge, såfremt der er booket efterstadietid allerede og vedkommende er disponibel.
NYHA-besøg: Der sættes en diagnose eller obs diagnose, såfremt diagnosen endnu ikke er klarlagt.
Der skal kodes for: Ny patient ZZ0150
Der skal påføres forløbsresultater (2 klik for kræftpakke, 1 klik for øvrige, se særskilt vejledning om forløbsresultater og cancerkodning)
Efterstadie
Kodes med ambulant besøg: AAF23
Forløbsresultat påføres (2 klik for kræftpakke, 1 klik for øvrige, se særskilt vejledning)
Såfremt patienten har en hæmatologisk cancer, skal der cancerkodes under tilføj koder på diagnoselisten (se særskilt vejledning om forløbsresultater og cancerkodning).
Almindeligt ambulant besøg: Kodes md AAF23
Telefonkonsultation: Kodes med BVAA33A
Hæmatologisk Klinikledelse
Ingen.