Fugterbehandling

Formålet er at beskrive samling af fugtersystemet og de hygiejniske forholdsregler ved fugterbehandling.

Tilbage til top

Plejepersonale i Afdeling for Blodsygdomme.

Tilbage til top

For definition af enkeltdelene i systemet, se figur 3.

Tilbage til top

Fugter benyttes til alle patienter, som tilføres mere end 5 l O₂/min, idet O₂-optagelsen øges, når ilten fugtes, og det forebygger

• Ubehagelig tørhed i næse og svælg
• Hæmmet ciliefunktion
• Risiko for sejt sekret og dermed sekretstagnation
• Infektioner

Samling af system (Figur 1)

1. Fugteren hænges på den nederste kulisseskinne og tilsluttes strøm
2. Fugterkammeret ”klikkes” på fugteren
3. Studsen på 1000 ml sterilt vand knækkes af (hold studsen op ad, da vandet ellers løber ud)
4. Spyddet fra dropslangen på fugterkammeret tilsluttes posen med sterilt vand
5. Posen hænges på en krog på kulisseskinnen eller dropstativ. Fugterkammeret fyldes automatisk
6. Iltslanger tilkobles henholdsvis iltaggregatet og aggregatet med atmosfærisk luft. Disse to slanger samles i et Y-rør. Fra Y-røret sættes en tredje slange, som tilsluttes fugterkammerets ene indgang via en konnektor
7. Harmonikaslangen tilsluttes fugterkammerets anden indgang og påsættes Hudsonmaske eller binasalt iltkateter (Optiflow)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figur 1

Indstilling af fugter og O₂ samt tilkobling til patienten

Ved behov for mere end 5 l O₂/min., bør inspirationsluften opvarmes og fugtes. Nedenfor ses to eksempler på fugtere der findes i afdelingen, model MR410 og MR810. Hertil anvendes Hudsonmaske eller binasalt iltkateter (Optiflow).

Temperaturen på fugteren indstilles og reguleres forskelligt afhængig af modeltype, se figur 2. Den optimale temperatur for vandet i fugteren er 37 grader C og må ikke føles for varm eller kold for patienten. Dog er 31-34 grader C sufficient ved brug af Hudsonmaske.

Den fugtede ilt vil være varm efter 5-10 minutter.

###TABEL_1###

Figur 2

 

For at sikre tilstrækkelig udluftning af systemet, skal ilt og atmosfærisk luft altid indstilles til et samlet flow på 15 l/min. Hvis patienten eksempelvis har et iltbehov på 10 liter ilt/min., skal der således suppleres med 5 liter atmosfærisk luft. Se skema nedenfor for indstilling.

 

###TABEL_2###

 

Patientsikkerhed

Sygeplejersken skal

• Kontrollere, at ilt og atmosfærisk luft er tilsluttet korrekt ved vagtens start
• Kontrollere temperaturen på fugteren ved vagtens start
• Hvis patienten ligger med mere en 10 liter ilt, skal instrukserne i VIP ”Observation af respirationstruede patienter”¹ følges
• Der oprettes en opgave i opgavelisten på den pågældende patient i Sundhedsplatformen, hvor der dokumenteres tidspunkt for opsætning af fugter og næste skift af engangsartikler.

Hygiejniske forholdsregler

• Sterilt vand skiftes dagligt²
• Hudson maske skiftes dagligt og rengøres eller desinficeres mellem hvert brug²
• Hele systemet skiftes hver 7. dag
• Hos neutropene patienter og allogent transplanterede patienter i immunosuppresiv behandling udskiftes engangsartikler dagligt (Hudsonmaske, harmonikaslanger, fugteroverdel, sterilt vand)
• Der dannes af og til kondensvand i slangen – dette skal man være opmærksom på at få tømt ud. Af hygiejniske årsager skal kondensvandet udtømmes helt og må altså ikke hældes tilbage i fugterkammeret²
• Når udstyret ikke længere anvendes hos patienten fjernes det fra stuen. Engangsudstyr kasseres, og fugteren rengøres med blå Wet Wipes. Såfremt patienten har været isoleret, rengøres fugteren med klorklude.

Pakning af poser

Det anbefales, at afdelingen har pakkede poser til fugter klargjort, således at de kan hentes hurtigt ved akut behov. Der bør derfor altid være minimum 2 pakkede poser. Hver poser skal have label noteret med dato for pakning.

Hver pose skal indeholde (figur 3):

1. 3 stk hvid iltslange
2. Y-rør
3. Konnektor
4. 1 harmonikaslange
5. 1 Hudsonmaske
6. 1 fugterkammer
7. 1 fugter
8. 1000 ml sterilt vand

Figur 3

Tilbage til top

Afdelingsledelsen.

Tilbage til top

1. 1. VIP Ilt og fugterbehandling
   2. VIP ”Observation af respirationstruede patienter”
   3. Statens Serum Institut. Central Enhed for Infektionshygiejne 2. udgave 2015. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for håndtering af udstyr til respirationsterapi

Tilbage til top

-

Tilbage til top