Cytostatika - tjekliste ved administration af cytostatika

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Formål

Korrekt og ensartet dispensering og administrering af cytostatika.

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker i Klinik for Blodsygdomme.

Definitioner

Cytostatika omfatter stoffer under ATC-kode L01. Enkelte stoffer i denne gruppe skal ikke betragtes som cytostatika og kræver derfor heller ikke håndtering, som ved cytostatika, se hvilke i VIP’en ”Cytostatika – forholdsregler og håndtering af” bilag 2: Lægemidler som IKKE er omfattet af vejledningen.

 

Fremgangsmåde

For yderligere viden om det specifikke behandlingsregime, se Klinik for Blodsygdomme på intranettet ”Behandlingsinstrukser og skemaer”

Præparatet kan altid spores i SP via ”hæm/onk dispenseret medicin” så man kan se hvor langt det er i produktionen eller om det er ankommet i afdelingen.

 

Kontrol af korrekt ordination

Kontrol skal varetages af en sygeplejerske, der har bestået teoretisk og praktisk kursus i Medicinsk Kræftbehandling.

Inden administration af cytostatika kontrolleres, at der er overensstemmelse mellem SP og at følgende data er korrekte

·          Patientens navn

·          CPR nr.

·          Højde, aktuel vægt, overfladeareal (m²)

·          At dosis er i overensstemmelse med patientens overflade (m²)

·          Dato og tidspunkt for administration

·          Lægemiddel

·          Administrationsmåde

·          Samtykke i journal

 

Kontrol af korrekt præparation

·          Oplysningerne på blandingen stemmer overens med oplysningerne i SP. Dosis må afvige med -5% til +5% i forhold til det udregnede

·          Blandingen har været opbevaret ved korrekt temperatur

·          Holdbarheden for blandingen er inden for tidsfristen

·          Blandestationen har signeret for frigivelse på blandingen

Hvis der ved denne kontrolproces opdages fejl eller rettes mistanke om fejl kontaktes Blandestationen og/eller læge straks.

 

Før opsætning af kemoterapi

Vær opmærksom på og informer patient om

·          Forholdsregler under og efter behandlingen

·          Bivirkninger

·          Antiemetika iflg. kvalmeinstruks

·          Evt. præmedicin (for eksempel Paracetamol eller Tavegyl)

·          Evt. supplerende understøttende medicin til udlevering jævnfør behandlingsplan

·          Evt. hydrering jævnfør behandlingsplan og evt. arbejdsskema

·          Evt. arbejdsskema til bærbar behandling på CADD-pumpe

 

Patientidentifikation og monitorering

• Kontrol af patientidentitet
• Inden opsætning af kemoterapi måles eventuelt EWS
• Ved afvigelser fra det normale eller habituelle skal læge informeres med henblik på vurdering af patienten inden opstart af behandling
• Kontroller frit ind- og tilbageløb på iv-adgang inden opsætning af cytostatika
• Ved administration af vævstoksiske stoffer givet i PVK, skal patienten observeres under indløb på grund af risiko for ekstravasation, hvilket betyder, at sygeplejersken skal være til stede på stuen. Se VIP "Ekstravasation af antracykliner"

Ansvar og organisering

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Cytostatika - forholdsregler og håndtering af

Perifere venekatetre, anlæggelse og håndtering

 

Akkrediteringsstandarder

 JCI standarder:  BE.3 og BE.3.9

Bilag