Forberedelse af patienten
- Kontrol af trombocyttal: Ved trombocytter under 10 mia/l anbefales trombocytsuspension inden A-punktur
- Patienten informeres om prøven og begrundelsen herfor
- Patienten informeres om smerterne i forbindelse med indstikket. De fleste patienter finder undersøgelsen ubehagelig
- Patienten lejres på ryggen i sengen
- Kontrol af patientens identitet udføres (patienten skal have ID-armbånd på).
Remedier
- Arteriepunktursæt
- Klorhexidin-swabs 0,5% 2 stk.
- Gaze-swaps
- Steril forbinding
- Handsker
Prøvetagningen
- Prøven udføres af en læge eller en sygeplejerske, som har viden om og erfaring i at udføre prøven
- Vælg arterie: Oftest a. radialis (alternativt a. femoralis)
- Huden desinficeres med klorhexidin-swaps 2 gange
- En hjælper fikserer hånden
- Arterien palperes med 2. og 3. finger
- Indstikket udføres mellem 2 fingre med en vinkling af kanylen på 30 - 45 grader. Når arterien punkteres, fyldes sprøjten automatisk med blod. Når der ikke er mere luft i sprøjten, afbrydes proceduren, og hætten lukkes
- Indstikstedet skal efter prøvetagning komprimeres i ca. 5 minutter. Hvis patienten har lave trombocytter (under 20 mia/l), skal der komprimeres i 10-30 minutter
- Hvis der er luft i sprøjten fjernes dette straks
- Der påsættes prop fra prøvetagningssættet
- Sprøjten holdes i bevægelse frem til analysen udføres
Prøveanalyse
Prøven analyseres hurtigst på Intensiv Afdeling 4131
- Læge eller sygeplejerske går på 4131 med prøven samt patientlabel, som påsættes sedlen med resultatet. Personalet på 4131 kan være behjælpelig med at analysere prøven.
Prøven kan også analyseres på Klinisk Biokemisk Afdeling 3011
- Prøven bestilles i Labka. Den hedder Pt(aB)-Syrebasestatus gruppe. Forkortelse ABSB.
- Sprøjten skal straks påsættes label fra PTB
- Prøven skal modtages på 3011 inden 30 minutter efter prøvetidspunkt (Lægen eller sygeplejersken bringer prøven til 3011)
Kontraindikationer
- Hvis patienten er i trombolysebehandling, bør arterie punktur kun foretages i arteria radialis, da det her er mest effektivt at komprimere. Efterfølgende kan det være nødvendigt at komprimere i op til 30 minutter
- Infektion eller perifer vaskulær sygdom i ekstremiteten
- Vaskulær shunt i ekstremiteten (som f.eks. hos dialysepatienter).
Tilbage til top