Identificere og behandle patienter med akut GVHD grad IIA isoleret til øvre gastrointestinalkanal1
Stilles på baggrund af biopsi fra ventrikel
Definition af mild behandlingskrævende akut GVHD grad IIA isoleret til øvre gastrointestinalkanal:
Udslæt 25% eller mindre (max stadium 1)
Øvre GI (Stadium 1)
Diarre under 1 l/døgn eller max 3-4 afføringer dagligt (Stadium 1)
Ingen lever GVHD
Behandlingen består af jorveza (glukokortiokoid som virker lokalt i øsopgahus) og budenofalk (glukokortiokoid som virker lokalt i colon)
Tbl budenofalk 9mg x1 daglig i 50 dage med efterfølgende udtrapning til 0 over 2 uger.
Tbl jorveza 1mg x2 i 50 dage med efterfølgende udtrapning til 0 over 2 uger.
Ved progression af symptomer tillægges prednisolon som beskrevet i VIP 8.0.15 Akut gastro-intestinal GvHD grad IIA eller methylprednisolon 2 mg/kg.
1. Frairia C, Nicolosi M, Shapiro J, Kim J, Betts BC, Fernandez HF et al. Sole Upfront Therapy with Beclomethasone and Budesonide for Upper Gastrointestinal Acute Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant 2020; 26(7): 1303-1311. e-pub ahead of print 2020/05/04; doi: 10.1016/j.bbmt.2020.04.023