Læger og sygeplejersker der behandler og plejer patienter med akut gastroointestinal GvHD grad IIA.
Udslæt ≤ 50% (max stadium 2)
Øvre GI (Stadium 1)
Diarre < 1 l/døgn eller max 3-4 afføringer dagligt (Stadium 1)
Ingen lever GVHD
Behandlingen består af prednisolon, jorveza (glukokortiokoid som virker lokalt i øsopgahus) og budenofalk (glukokortiokoid som virker lokalt i colon).
Tbl Prednisolon 1mg/kg i 10 dage
Ved respons udtrapning til 0 mg over 7 dage efter følgende skema (afrundet til nærmeste 2,5 mg)
Dag 11 og 12: 0,5 mg/kg x1 daglig
Dag 13 og 14: 0,25 mg/kg x1 daglig
Dag 15,16 og 17: 0,125 mg/kg x1 daglig
Tbl Budenofalk 9mg x1 daglig i 50 dage (seponeres uden nedtrapning)
Tbl Jorveza 1mg x2 i 50 dage (seponeres uden nedtrapning)
Ved progression af symptomer eller hvis der ikke er effekt af behandlingen efter 72 timer da opstartes methylprednisolon 2 mg/kg.
1. 1. Hockenbery DM, Cruickshank S, Rodell TC, Gooley T, Schuening F, Rowley S et al. A randomized, placebo-controlled trial of oral beclomethasone dipropionate as a prednisone-sparing therapy for gastrointestinal graft-versus-host disease. Blood 2007; 109(10): 4557-4563. e-pub ahead of print 2007/01/25; doi: 10.1182/blood-2006-05-021139