7.0.4 Fysioterapi i forbindelse med allogen knoglemarvstransplantation

At informere om sikker træning og fysisk aktivitet for patienterne i Afdeling for Blodsygdomme

Fysioterapeuter og alt klinisk personale, som træner med hæmatologiske patienter herunder patienter der er allogen knoglemarvstransplanteret.

Tilbage til top

CPAP: Continuous Positive Airway Pressure (kontinuerligt overtryk i luftveje)

PEP: Positive Expiratory Pressure, (positivt tryk ved udånding)

RM: Repetitions-Maksimum. 1 RM er den vægt man løfte akkurat 1 gang og 5 RM er den vægt man kan løfte akkurat 5 gange i en given øvelse.  

       Man bruger ofte RM-begrebet til at beskrive hvor tunge vægte der skal anvendes i et træningsprogram.

Borgskala: anvendes til at måle graden af selvoplevet anstrengelse ved fysisk aktivitet. Skalaen går fra 6 til 20, hvor 6 svarer til hvile og 20 til maksimal anstrengelse. Skalaen er baseret på antagelsen om tæt sammenhæng mellem anstrengelsesgraden, arbejdsbelastning og pulsfrekvensen.

Tilbage til top

1. Baggrund

Træning med hæmatologiske patienter er vigtigt i forhold til at vedligeholde/styrke muskelmasse. Så vidt det er muligt skal træning derfor gennemføres, dog altid under hensyntagen til patientens kliniske tilstand

2. Screening inden træning

• Trombocytgrænse for styrketræning defineret ved 12 RM (Repetitions maksimum) er over 10 Mia/L.
• Systolisk blodtryk må ikke være under 95 mmHg.
• Hæmoglobin over 5,0 mmol/L eller optransfunderet dertil. Patienten må gerne have feber, men må ikke være påvirket af denne og ikke påvist infektion.

Normal thrombocyt værdi for voksne 18 år eller derover er ca. 150-400 milliarder blodplader pr. liter blod.

Ved svært nedsat trombocyttal er der øget risiko for blødning. Behandlingen af trombocytopeni afhænger af tilstandens årsag, forventede varighed og symptomer. Symptomerne er manifest blødning – dvs. blødning fra slimhinder (f.eks. næse eller tandkød), hud (petekkier) eller indre organer.

For at undgå hæmoragisk diatese (blødning) tilstræber man ved hjælp af trombocyttransfusioner at holde trombocyttallet over 10 Mia/l. Dette er dog ikke altid muligt.

 

For patienter der ønsker massage, skal trombocyttal være over 40 mia/liter.

Til patienter med trombocyttal under10 mia/L:

###TABEL_1###

 

Ovenstående retningslinjer er vejledende. Træning skal altid sammenholdes med det kliniske billede ift. Petekkier (blodudtrædning i huden), epistaxis (næseblod), anden frisk blødning, feber og almen utilpashed etc.. Ved eventuel tvivl konfereres med læge.

 

Til patienter med trombocyttal over 10 mia/L:

###TABEL_2###

 

Ovenstående retningslinjer er vejledende. Meget tung styrketræning (RM undet 6) samt maksimal aerob træning, Borg 16 til 20, forudsætter trombocyttal på 40 mia/l. Træningsintensiteten kan gradvist øges i relation til stigende thrombocyttal.

Træning skal altid sammenholdes med det kliniske billede ift. petekkier (blodudtrædning i huden), epistaxis (næseblod), anden frisk blødning, feber og almen utilpashed etc.. Ved tvivl konfereres med læge.

 

3. Borgskala

5. Informationsmateriale til patienter

Pjece til patienter der bliver indlagt i Hæmatologisk Klinik

Gode råd om fysisk aktivitet til patienter i Afdeling for Blodsygdomme. Pjecen findes på intranettet under Ergo- og fysioterapi i Hovedortocenteret.

Tilbage til top

Fysioterapeuter, KMT læger,  

Tilbage til top

Tilbage til top

Jacie standard version 8, 2021

B3.11.1.4

Tilbage til top

 Tilbage til top