At beskrive work up for donorforløb for allogen KMT
Transplantationskoordinatorer ved planlægning af:
Opstart af donorforløb for ubeslægtet donor incl transport af UCB.
Opstart af donorforløb ved beslægtet donor.
SP: Sundhedsplatformen
KMT: Knoglemarvstransplantation
PBSC: Peripheral Blood Stem Cells
HLA: Human Leucocyte Antigens
UCB: Umbilical Cord Blood
CVK: Centralt venekateter
Efter henvisning og visitation af patient til allogen knoglemarvstransplantation med ubeslægtet donor, er det transplantationskoordinatorens opgave at sende et Donor Work Up til det donorregister, som donor er tilknyttet. KMT lægen skriver i SP hvilken donor der vælges, samt ønsket graft type og celletal i. Dette fremgår også af dokumentet "Vedr. transplantationspatient".
Work up formularer fra World Marrow Donor Association (WMDA) anvendes til work up og tilgås via Google Chrome på www.WMDA.info
Ved UCB skal der indhentes Unit Reports på alle UCB produkter, data på back up UCB, Luminex samt konfirmatorisk typning fra donorregisteret (hvis dette ikke foreligger, rekvireres det).
Til donorcenter fremsendes følgende:
Der angives patientens fulde navn, fødselsdato, patient ID af vævstypelaboratoriet, hvis muligt patient ID tildelt af donorregistret, samt donor ID- GRID.
Der angives ønsket grafttype, dato for høst, samt celledosis beregnet ud fra patientens vægt (dog ikke for UCB work up, da det er angivet på Unirapporten).
Der henvises til VIP: 4.0.2 Stamcelledosis i graft og frigivelseskriterier.
Der angives hvilke blodprøver (pre-collection samples) vi ønsker på donor. Der tillades oftest max. 50 ml, (dog ikke for UCB work up, da der ikke kan genereres blodprøver fra donor. Her anmodes om at sende alle eventuelle ekstra blodprøver med, der er taget på høst tidspunktet):
Hos de registre, hvor der kun tillades max 30 ml, beder vi om (dog ikke for UCB work up):
Der angives hvor mange ml EDTA blod vi ønsker på donor på selve høstdatoen (dog ikke for UCB work up), til haste-blodtypebestemmelse, se VIP: 3.1.3 Modtagelse af stamcelleprodukt.
Der vedlægges vævstypesvar, patientens CPR nr. streges over af hensyn til opretholdelse af anonymitet.
Der vedlægges dokument vedrørende ”Request for PBSC”, som er relevant for non-myeloablativ KMT
Der anmodes om at donoregistret bekræfter modtagelsen af Work Up.
Alle formularer samt følgebrev signeres og sendes pr. mail til donorregistret.
1.2 Ved rekvirering af UCB udfyldes UCB "shipping form" fra det pågældende donorregister. Her beskrives ønsket leveringsdato og tidspunkt, der er aftalt mellem Stamcellelaboratoriet og transplantationskoordinator. Leveringsoplysninger skal skriftligt verificeres af donorcenter, der sender endelig aftale-dokumenter for shipping af UCB produktet.
Levering foregår i "dry shipper" med nitrogen, temperatur ned til minus 190 grader Celcius. Hvis ikke donorregister står for transporten af produktet, planlægges dette at transplantationskoordinatorerne. (Anveder World Courier).
Ved modtagelse af dry shipper i Stamcellelabotatoriet afsnit 2033, udfylder personalet medsendte dokumenter og faxer/mailer tilbage afsender.
Work Up papirer og alt videre korrespondance med donorregistret printes ud og lægges i rødt chartek i patientens grønne hængemappe/sagsmappe.
Hvis det ikke er muligt at modtage "attachments/ekstra vials " til forundersøgelse skal det dokumenteres hvordan donor så verificeres.
Når beslægtet donor er udvalgt på visitationsmøde, sender transplantationskoordinator henvisning til Blodbanken afsnit 2032, som sørger for al videre kontakt til donor mhp. indkaldelse til informationssamtale og forundersøgelse samt høst af celler.
Samtykkeerklæringer og senere donor clearance udfyldes af lægerne i Blodbanken. Donor clearence sendes til transplantationskoordinator. KMT læge udfylder herefter tjekliste før konditionering.
Hvis personalet i Blodbanken vurderer der skal anlægges CVK på donor, for at kunne gennemføre høst af PBSC, tages kontakt til transplantationskoordinatorer som booker dette. Donor møder op på operationsgangen afsnit 4013, hvor de får anlagt CVK. Efterfølgende går donor i Blodbanken afsnit 2034 eller i ambulatoriet afsnit 4042 Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043.
Hvis der opstår komplikationer i forbindelse med anlæggelse af CVK, indlægges donor i Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043.
Transplantationskoordinator booker knoglemarvshøst til donor på operationsprogrammet Afsnit 4013 og på biopsioholdets høstprogram samt adviserer KMT-læge der har ansvaret for høsten. Donor indlægges i Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043. Hvis ubeslægtet dansk donor skal donere til patient på 4043, indlægges donor på Afdeling for Blodsygdomme afsnit 5052.
Ved komplikationer, hvor der er behov for indlæggelse, foregår dette i Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043 afsnit 4043.
Se VIP 4.0.1 Donorudvælgelse
Transplantationskoordinatorer informeres om udsættelse/aflysning af transplantation mhp. kontakt til donorregister/Stamcellelab. KMT-læge skriver et notat i SP vedr. udsættelse/aflysning.
Visitationssekretærer informeres.
Ved aflysning/udsættelse af transplantationer, hvor dokumentet "Vedr. transplantationspatient" er udsendt som bekræftelse på transplantationen, udsendes dokumentet påført udsættelse/ny transpæantationsdato eller aflysning.