17.3.3 Forundersøgelse før opstart på konditionering og behandling med GMO

1. At opnå bedst muligt kendskab til aktuelle sygdom og evt. komplicerende faktorer, herunder aktuel sygdomsstadie, komorbiditet, infektioner, allergier og psykosociale forhold.

2. Evaluere behov for yderligere information og behandling.

Transplantationskoordinatorer, læger og sygeplejersker der arbejder med patienter der skal have behandling med GMO

Tilbage til top

GMO: Genmodificerede celler

CVK: Centralt venekateter

PVK: Perifervenekateter

Tilbage til top

1. Forundersøgelsen kan indbefatte følgende:

• Blodprøver iht.: 
  • BLODPRØVER ved forundersøgelse før BEHANDLING med CAR-T version 8_maj 2022.pdf
  • Blodprøver DANCART forundersøgelse oktober 2022 version 1.pdf
• Journaloptagelse (indeholdende diagnose, sygdomsstadie og status samt tidligere CNS-leukæmi involvering. Tidligere behandling med antineoplastisk terapi. Fysisk undersøgelse incl. Screening for CNS-symptomer)
• Sygeplejesamtale (inkl. højde, vægt, urin ABS, ekg)
• EWS
• Konsultation hos kontaktlæge
• Knoglemarvsundersøgelse (incl. Cytogenetik, FiSH-mutationer og tumor immunphenotypning ved Flow cytometri)
• Lumbalpunktur (evt), +/- cytostatikainstallation, CSV for D+R, kerneholdige celler, Glucose, Protein.
• Blodprøver til Vævstypelaboratoriet
• Anlæggelse af CVK til høst
• Lungefunktionsundersøgelse
• MUGA (Hjerteundersøgelse)
• Ekkocardiografi (børn)
• EDTA-clearance (evt)
• BMD-måling
• Rtg. af ve. hånd (under 18 år)
• Røntgen af thorax
• HR-CT af lunger (børn)
• Ortopantomografi (oversigt over kæber og tænder)
• Tandlægeundersøgelse
• Røntgen af totalskelet (evt)
• UL af lille bækken (8-18 år)
• Øjenlægeundersøgelse (inkl. Schirmer’s test)
• Øre-næse-halsundersøgelse
• Gynækologisk undersøgelse over 18 år, individuelt for kvinder under 18 år.
• Sæddeponering (evt)
• Ovarieudtag (evt)
• Ultralydsundersøgelse (evt)
• CT-skanning (evt)
• PET-skanning (evt)
• PET/CT-skanning (evt)
• Tilsyn v. vækst og reproduktion (under 18 år)
• Tilsyn v. fysioterapeut
• Tilsyn v. socialrådgiver (evt)
• Tilsyn v. diætist (evt)
• Tilsyn v. psykolog (evt)
   
   
  Andet
  Samtale med sygeplejerske fra Stamcellesektionen vedr. information om stamcellehøst.

2. Planlægning af forundersøgelse

Transplantationskoordinatorer aftaler med kontaktlægen, hvilke undersøgelser der skal udføres, samt hvornår forundersøgelse og høst af stamceller skal foregå. Tilføjelser til ovenstående undersøgelser og blodprøver ordineres individuelt. Transplantationskoordinatoren udfylder smartset i SP og koordinerer med Stamcellelab dato for besøg i afereseenheden.

KMT-sekretær planlægger forundersøgelserne ud fra smartset i SP og sender besked til patienten via E-boks eller udleverer planen til patienten ved fremmøde til forsamtale.

3. Forløb af forundersøgelsen

Forundersøgelse foretages i Afdeling for Blodsygdomme afsnit 4042.

Patienten ses i løbet af forundersøgelsesugen af kontaktlægen, der også løbende holder sig ajour med undersøgelsesresultater mhp. endelig stillingtagen til progression, relaps og infektion. Komorbiditetsskema revideres eventuelt.

I slutningen af forundersøgelsesugen udleveres behandlingsplan til patienten. Planen indeholder den behandling som patienten modtager i forbindelse med konditionering, infusion af GMO og behandling i tiden efter GMO er givet. Behandlingsplanen skal være underskrevet (elektronisk underskrift er gældende) af kontaktlæge eller anden KMT-læge.

Behandlingsplan udgør protokol/behandlingsplan i forbindelse med transplantationen.

Resultater fra forundersøgelsen må maksimalt være 30 dage gamle på dagen for start på konditionering.

Tilbage til top

KMT læge og transplantationskoordinatorer

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top

Jacie standard version 8, 2021

B5.1.1

B5.1.2

B5.1.3

B5.1.4