Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

At sikre relevante informationer om patienter transplanteret på Børneafdelingen 4063 som overgår til Klinik for Blodsygdomme Team 2.

At beskrive overgang fra børne- til voksenafdeling for allogen KMT patienter.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger og sygeplejersker i Afdeling for Blodsygdomme Team 2, som varetager pleje og behandling af unge, der overgår fra børne til voksenafdeling.

Tilbage til top

Definitioner

KMT: Knoglemarvstransplantation

Tilbage til top

Fremgangsmåde

1. Indledning

Patienter transplanteret på Børneafdelingen afsnit 4063 følges i pædiatrisk regi frem til de er fyldt 18 år. Hvis den unge er transplanteret lige før det fyldte 18. år, forsætter de i pædiatrisk regi i ét år inden overgang voksen regi.

Patienter fra region Hovedstaden og Sjælland går til fortsat opfølgning på Rigshospitalet.
Patienter fra region Syd går til fortsat opfølgning på Hæmatologisk afdeling Odense Universitet Hospital (OUH)
Patienter fra region Midt og Nord går til fortsat opfølgning på Hæmatologisk afdeling Aarhus Universitets Hospital (AUH).

2. Henvisning

2.1 Fra Børneafdelingen 4063

Minimum 4 uger før første besøg i ambulatoriet i Afdeling for Blodsygdomme Team 2 ønskes henvisning fra børneafdelingen.

Der sendes henvisning i SP. Sekretærer i ambulatoriet fordeler patienten til allogen KMT læge og booker dobbelt tid på lægeprogrammmet og 30 minutter på sygeplejeprogrammet.

Patienten får tilsendt et introduktionsbrev i E-boks med tid for første kontakt.

Introduktionsbrev: brev til unge december 2020.pdf.

Introduktionsbrev findes som smarttekst i SP: .RH hæm amb KMT overgang børn til voksen

2.2 Fra andre afdelinger, praktiserende læge eller selvhenvendelse

Hvis der senere i livet opstår behov for henvendelse visiteres patienten til en KMT-læge samt samtale med sygeplejerske. Se afsnit 2.1

3. Oplysninger der ønskes i henvisingen

Resume af diagnose, konditionering og helbredshistorie før og efter KMT samt nuværende.
- Beskrivelse af GvH og evt. andet transplantationsrelateret.
Fysisk status
- Specielle udfordringer/særlige problemstillinger.
- Involvering af andre speciallæger/afdelinger særligt Afdeling for Vækst og Reproduktion.
- Akutel behandling.
Sygeplejefaglige behov
Socialt -
- Specielle behov/udfordringer
- Bolig- og familieforhold.
- Netværk/støtte
  - Venner
  - evt kontakt til Kræftværket, Hr. berg, Kræftens Bekæmpelse etc..
- Uddannelse/arbejde/økonomiske forhold
- Interesser
Behov for socialrådgiver.
Øvrige forhold der er vigtigt for patientens forløb.

4. Undersøgelser ved første besøg

Allogen KMT blodprøvesæt - Prøver ved overgang fra børne til voksen afdeling december 2020.pdf
Andre relevante prøver afhængig af patientens tilstand og evt. aktive behandling.

5. Samtale med sygeplejerske ved første besøg

Der bliver udpeget en sygeplejerske til at afholde sygeplejesamtale. Samtalen tager udgangspunkt i patientens behov/ønsker/problemstillinger. Samtalen dokumeteres i SP.