1.1.1 Beredskabsplan, nødprocedurer, kemikalieaffald og risiko affald i Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

At personale i Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043 har indblik i, hvordan de skal handle i siuationer, hvor der er nedbrud på vitale systemer der påvirker patientens pleje og behandling samt opstår katastrofer på hospitalet.

Målgrupper og anvendelsesområde

Alt personale Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043 samt klinikledelse og vagthavende læger.

Anvendes hvis der sker afbrydelser (se definition under definitioner) i transplantationsforløbet.

Anvendes hvis Regionens/Rigshospitalets Kriseledelse melder ud, at kriseberedskab skal iværksættes.

Anvendes ved håndtering af affald incl risikoaffald.

Tilbage til top

Definitioner

Afbrydelser:

  • Mangel på kemoterapi i forbindelse med patientens behandling hvor det ikke kan fremskaffes eller først kan fremskaffes så sent at det påvirker eksempelvis transplantationstidspunktet.
  • Malfunktion af HEPA filter på alle patientstuer; så patienter, der er planlagt til at ligge på stue med HEPA filter ikke har mulighed for dette.
  • Nedbrud af stråleapparater i stråleterapien så patienten ikke kan få stråleterapi som planlagt.

CPD: Clinical Program Director

KMT: Knoglemarvstransplantation

UTH: Utilsigtet hændelse

SP: Sundhedsplatformen

Tilbage til top

Fremgangsmåde

1. Beredskab i Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043

Beredskab Afdeling for Blodsygdomme 4042/4043 er indholdt i vedhæftede Lokal beredskabsplan for Afdeling for Blodsygdomme. Instruksen beskriver hvordan patienter i isolation skal forholde sig i tilfælde af eks. brand.

Link til loakal-beredskabsplan-cko-blodsygdomme juni 22.pdf

 

I tilfælde af afbrydelser (se under definitioner) i transplantationsprogrammet

Der tages kontakt til vagthavende KMT læge, CPD eller lægelig driftsleder, der beslutter handlingstiltag.

Afbrydelser indrapporteres som UTH.

I tilfælde af nedbrud på vitale systemer ifht. dokumentation i SP, registrering af medicinindgift og andre hospitalsbaserede nedbrud, henvises til Rigshospitalets procedurer.

 

Rekvisition af cytostatika ved elektronisk svigt:

Vedhæftede dokument anvendes til bestilling af cytostatika

Link: WILLOW-01 Rekvisition af cytostatika - 5000133SUN se under "Nedetidsskemaer" i 

 

2. Beredskab på Rigshospitalet

Se i Beredskabsplan for Rigshospitalet - icon findes på computernes skrivebord.

I tilfælde af at beredskabsplanen skal anvendes og IT systemet ikke fungerer , hentes mappe i papirudgave i Traumecenterets sekretariat opgang 3 i kælderen afsnit 3093.

Mere info om beredskab kan findes på Rigshospitalets Intranet - i øverste højre hjørne er et rødt icon hvor der står ALARM - Tryk på knappen, og mere information om lokale beredskabsplaner kommer frem.

Link til sidste nye Beredskabsplan findes på skrivebordet på alle computerskærme.

Link: Brandforebyggelse og brandbekæmpelse

Link: Nedetids skemaer for Sundhedsplatformen

Link: Region Hovedstadens nødprocedure for IT-systemer 

Link: Vitale forsyningssystemer; risiko for svigt i

Link: Kemikaliestyring i Region Hovedstaden

 

Affaldshåndtering incl farligt affald og kemikalieaffald

Arbejdsmiljørepræsentant og kemiagenter er ansvarlige for formidling af håndtering af affald incl. kemikalie affald. 

Link: Affaldshåndtering i Region Hovedstaden

Link: Søg på Intranettet: AlphaOmega - Under Adgang til AlphaOmega tryk på Gå til AlphaOmega - i åverste faneblade tryk på Instruktioner - Fremfind Rigshospitalet - CKO  - afdeling for Blodsygdomme og relevant afdeling - Oversigt over kemikalier i afsnit 4042/4043

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Kvalitetskooridnator og Lægeansvalig for JACIE akkreditering

Tilbage til top

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

JACIE standard version 8, 2021

B2.15

B5.1.17

B5.1.18

CM 2.9

Tilbage til top

Bilag