Instruksen omfatter alle læger, anæstesisygeplejersker og opvågningssygeplejersker på 4013.
Proceduren foretages ultralydsvejledt af Diagnostisk Radiologisk klinik, afd. 4023. Operationssygeplejerskerne ringer efter ultralyd før patienten bedøves.
Forberedelse:
Det skal sikres, at der er en plads til barnet efter opvågningen på et sengeafsnit, der kan honorere BT-måling hver 15/30 min. Det er stamafdelingens ansvar at sikre denne overvågningsmulighed.
Præoperative prøver:
Hæmoglobin
Type
BAS-test
Anæstesi:
Tiva/Sevofluran - opoid efter behov.
L.A. anlægges af ultralydslægen.
Paracetamol
Luftvejshåndtering:
Maske evt. ilt kateter, hvis det tilstræbes, at barnet har spontan respiration og der ikke er kontraindikationer til dette.
Larynxmaske kan anvendes.
Væskebehandling:
Basisbehov med Ringer-Laktat, erstatte fastedeficit hvis nødvendigt.
OBS skal have væske svarende til basis-behov i opvågningen.
Lejring peropertivt:
Bugleje
Postoperativt 4013:
Observeres efter afdelingens vanlige retningslinjer og kan udskrives fra opvågningen, når udskrivningskriterierne er opfyldt eller en læge skønner det forsvarligt.
Lejring: Fladt TL i 4 timer, herefter TL med toilettilladelse, ved hæmaturi TL til aftenstuegang. Her stillingtagen til mobilisering.
BT/Puls: Hvert 15. minut i ca. 2 timer, herefter hvert 30. minut i 2 timer, herefter efter skøn/ordination.
Væske: Skal have væske (Ringer-Laktat) den første time efter biopsi svarende til basisbehov.
Urin: Vandladninger måles og vurderes for hæmaturi.
Indstikssted: Observeres for hæmatom.
Smerter: Smertedækkes efter ordination, obs. abdominalsmerter (blødning).
Klinikchefen er ansvarlig for implementering og udbredelse af denne instruks.
Instruks fra 5061 udarbejdet 2005/###NAVN### og ###NAVN###.
Ingen.