Sedation 

3

2

1

0

Sovende, kan ikke vækkes

Sovende, vækkes ved fysisk stimuli

Sovende, vækkes ved verbal stimuli

Vågen, kan efterkomme opfordring

Respiration, pr. min.

3

2

1

0

Apnøperioder eller obstruktivt mønster

RF under 10 eller over 20

RF 10-20, snorkende respiration

RF 10-20, normal respiration

Saturation, %

(intet ilttilskud i 10 min.)

3

2

1

0

SAT under 85

SAT 85-89

SAT 90-93

SAT over/lig med 94

Blodtryk systolisk, mmHg

(ingen inotropi)

3

2

1

0

BT under 80

BT 80-89 eller BT over/lig med 200

BT 90-99

BT 100-200

Puls, pr. min

3

2

1

0

Puls under 40 eller over 130

Puls 40-49 eller 121-130

Puls 101-120

Puls 50-100

Motorik

(gælder spinal og epidural anæstesier)

3

2

1

0

Bevæger ikke UE

Kan kun bevæge fødder

Kan kun bevæge fødder og bøje knæ

Bevæger begge UE frit

Smerter i hvile

3

2

1

0

Udtalte (VAS over/lig med 70 mm)

Moderate (VAS over 30 mm eller VAS under 70 mm)

Lette (VAS over 0 -  under/lig med 30 mm)

Ingen (VAS = 0)

Kvalme

3

2

1

0

Udtalt

Moderat

Let

Ingen