Formålet er at understøtte høj faglig kvalitet af den postoperative observation og behandling af alle patienter i opvågningen 4013, Juliane Marie Centeret.
Vejledningen omfatter voksne og børn efter generel eller regional anæstesi, som behandles i opvågningen 4013, Juliane Marie Centreret.
Vejledningen henvender sig til opvågningssygeplejersker og anæstesisygeplejersker ansat i Anæstesiafdelingen 4013.
Ingen.
Opvågningssygeplejersken overtager plejeansvaret for patienten, når patienten er monitoreret, er hæmoidynamisk stabil med acceptable værdier, og når der er givet rapport.
Behandling af patienterne i opvågningen foregår overordnet efter uddelegeret ansvar fra afdelingens klinikchef. Den enkelte patient behandles efter ordinationer fra den læge, der har været ansvarlig for anæstesien eller fra anæstesiafdelingens vaghavende speciallæge (5-1346).
Visitation af patienter til opvågningen
Visitation af patienter til opvågningen sker fortrinsvis via SP, ved at patienten ved anæstesiafslutning tildeles en plads af opvågningssygeplejersken, eller ved mundtlig aftale med opvågningsafdeling (telefon 5-4319).
Hvis patienten kan udskrives direkte til stamafdelingen fra operationslejet, afmeldes patienten af operations- eller anæstesisygeplejerske.
Patienter der ABCD ustabile visiteres til intensiv terapi eller til POTA/CKO opvågningsafsnit.
Overlevering af patient fra anæstesi til opvågning
Fælles:
Herefter mundtlig rapport fra anæstesisygeplejerske til opvågningssygeplejerske.
Kort og præcis med fokus på det væsentlige:
Postoperativ observation
DASAIM’s udskrivningskriterier:
I opvågningen monitoreres og observeres patienterne efter DASAIM’s postoperative scorekriterier. Scorekriterierne anvendes som dokumentation i forbindelse med udskrivelse fra opvågningen.
De enkelte elementer i udskrivningsscoren skal vurderes hos alle patienter mindst hvert 15. minut og dokumenteres ved ankomst, minimum 10 minutter før udskrivelse og ved udskrivelse.
POSTOPERATIV SCORE FOR VOKSNE
###TABEL_1###
POSTOPERATIV SCORE FOR BØRN (under 15 år)
###TABEL_2###Andre observationer:
###TABEL_3###
Dokumentation:
Opvågningsforløbet dokumenteres i opvågningsmodulet i SP
Indgivet medicin dokumenteres i MDA i SP
Operationsbeskrivelse og ordinationer findes i journalnotater i SP
Udskrivning fra opvågning
Patienten kan udskrives af en opvågningssygeplejerske, hvis følgende kriterier er opfyldt:
Alle andre patienter udskrives af anæstesilæge
Børn < 18 år. der skal udskrives af læge:
Tilbageflytning til stamafdeling
Opvågningssygeplejersken:
Overlevering fra opvågning JMC til stamafdelingen:
Opvågningssygeplejersken vurderer om der er behov for at give mundtlig rapport til den ansvarlige sygeplejerske i stamafdelingen.
Patienter der skal ledsages tilbage til stamafdelingen med mindre andet er aftalt med den ansvarlige læge:
Regional VIP: Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne
Ingen.