Vejledningens formål er, at fastlægge fælles retningslinier til fødende patienter i risikogrupper.
Vejleningen omfatter læger og sygeplejersker som er ansat i afdelingen.
Ved gravide i risikogrupper forstås:
Primær sygdom identificeret ved den første graviditetskontrol
Sygdomme, der påvirker den gravides funktionsniveau, og/eller menes at kunne kompromittere den gravide i fødsel:
Dette kunne være gravide med:
Sygdomme, der kan have muligvis kan vanskeliggøre (eller umuliggøre) intubation og/eller centrale blokader (spinal og epidural)
Det kunne være gravide med:
Sygdomme, der kan have indflydelse på evt. anæstesi, inkl. indgift af medicin og den gravides evne til at samarbejde med anæstesipersonale.
Det kunne være gravide med
Andre forhold, hvor der kan være en markant øget risiko ved fødsel eller kejsersnit.
Det kunne være gravide med:
Gravide, der tidligere har været vanskelige at intubere eller hvor man tidligere har opgivet at anlægge central blokade.
Medicinsk tilsyn:
Obstetriker eller jordemoder vurderer, om den gravide skal ses af læger fra andre specialer.
Når en af de ovenstående risikogravide møder i ambulatoriet, skal det noteres i SP, at det er rekvireret tilsyn fra de relevante afdelinger, hvor man udbeder sig svar på, om den gravides tilstand er optimalt behandlet, og om den relevante afdeling skal følge den gravide ved ambulant undersøgelser under graviditeten.
Lægerne har ansvaret for at skrive klare konklusioner, at udfærdige en plan for den videre graviditet, for fødslen og for postpartum perioden.
Obstetrikeren henviser til anæstesiologisk tilsyn ved at kontakte 5-1346 og efterfølgende sende patienten på afsnit 4013.
Anæstesi tilsyn:
Anæstesilæge skal under alle omstændigheder vurdere gravide i ovennævnte risikogrupper, og tilsynet skal omfatte en plan for følgende:
Anæstesilægen skal skrive planen i SP.
Såfremt patienten ændrer sig markant medicinsk siden tidligere anæstesi kontrol, kan planen ændres.
Klinikchefen er ansvarlig for implementering og udbredelse af denne vejledning.
Chestnut’s obstetric anesthesia: principles and practice. 6th edition (2020). Chestnut DH, et al.
Ingen.